解大便時腰椎有痛感可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎小關節紊亂、腹部疾病牽涉等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，在用力排便時，腹壓增加，可能加重對神經的刺激，導致腰椎疼痛。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累或損傷導致腰肌慢性炎癥，排便時腰部肌肉用力，引發或加重疼痛。 3. 腰椎骨質增生：腰椎關節的骨質增生，刺激周圍組織，排便時姿勢改變或用力可導致疼痛。 4. 腰椎小關節紊亂：腰椎小關節的位置異常，活動時關節摩擦、卡壓，引起疼痛，排便時的動作可能觸發。 5. 腹部疾病牽涉：如結腸炎、直腸炎等腹部疾病，在排便時，疼痛可能牽涉至腰椎部位。 總之，解大便時腰椎有痛感可能是多種因素導致的。如果這種疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腰椎 CT、磁共振成像等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你這個要看一下肛腸科的醫生.做結腸鏡檢查最好.是否是有腸道問題可能.尤其是否有結腸炎的可能.另外一定要禁煙,酒,辛辣食物.同時口服腸炎寧,結腸炎丸.