原發性醛固酮增多癥
已患此癥8年，最近一年半出現高血壓癥狀，反復全身乏力8年，偶有心悸、胸悶，不伴意識障礙，惡心嘔吐、發熱頭痛。（2010年4月25日在新橋醫院檢查結果如下：腹部B超提示：1、右腎囊腫；2、膽囊壁粗糙；3、肝、胰、脾、雙腎上腺及左腎二維及彩色多譜超聲未見明顯異常；腎上腺CT提示、1、右腎實質內一類圓形低密度影，考慮囊腫；2、腎上腺螺旋CT平掃未見異常；心電圖、胸片無明顯異常；三大常規、肝腎功、皮質醇節律、ACTH、糖化血紅蛋白未見明顯異常；血氣分析結果：PH（7.409，N，/）;血漿醛固酮測定（臥位）（102.0，N，pg/ml）；電解質（2010-04-28）結果：鉀（3.82，N，mmol/L）;鈉（143.9，N，mmol/L）;（104.4，N，mmol/L）；總二氧化碳（26，N，mmol/L）;陰離子間隙（14.00，N，mmol/L）;血管緊張素I測定（0.22，L，ug/Lh）；血管緊張素II測定（45.00，L，ng/L）；24小時尿鉀（55.80，N，）；生理鹽水抑制試驗：輸液前：血漿醛固酮測定（122.0，N，pg/ml）；血管緊張素I測定（1.07，L，ug/lh）;血管緊張素II測定（35.70，L，ng/L）；輸液后：血漿醛固酮測定（127.0，N，pg/ml);出院診斷：原發性醛固酮增多癥出院帶藥：安體舒通片，80mg，口服4/日；目前主要癥狀：頭暈、血壓增高（140/100mmHg）、四肢無力、胸悶心慌。，治療無效果，希望得到治療
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好腎上腺病灶已經切除，各種檢查指標正常。目前血壓不穩定。原發性醛固酮增多癥術后50%患者幾天或幾周血壓恢復正常，25%患者需幾月或幾年后才能恢復。部分不能使血壓達到正常，可能存在原發性高血壓等疾病。目前還是要密切觀測血壓，可根據血壓情況，調整開博通劑量，我的觀點，不要把藥全停下來間斷服用。還要注意定期復查。
2016-01-17 15:58
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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選用安體舒通治療，安體舒通為醛固酮拮抗劑，可與腎小管細胞漿以及核內受體結合。用法：120～240mg/天，服藥后血鉀多于1～2周、血壓4～8周內恢復正常。安體舒通在降低原醛患者血壓的同時，還能改善由于高醛固酮血癥對心肌和血管的毒性，降低心力衰竭和心肌梗死發生率，
2016-01-17 11:25
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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原醛癥適合手術治療因絕大多數病例由腎上腺皮質腺瘤所致切除腫瘤可望完全康復
2016-01-17 10:19
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,根據你的提問,需要積極手術治療或者服用藥物治療高血壓等.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-17 08:01
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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原醛癥的治療取決于病因。APA應及早手術治療，術后大部分患者可治愈。PAH單側或次全切除術亦有效，但術后部分患者癥狀復發，故近年來，有多采用藥物治療的趨向。APC早期發現、病變局限、無轉移者，手術可望提高生存率。IHA及GRA宜采用藥物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生，可行手術探查，亦可藥物治療，并隨訪病情發展、演變，據最后診斷決定治療方案。
2016-01-17 07:10
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