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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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治療:腸梗阻的治療方法 腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要 (1)糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙 在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療 (2)胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性以上是對“腸梗阻是否要放屁才能恢復(fù)健康..”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 18:32
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化.腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢.值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化.為了挽救病人生命,應(yīng)及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,減少腸腔膨脹.手術(shù)治療應(yīng)在全身的病理生理變化糾正后再進(jìn)行.1.胃腸減壓病人一旦診斷明確后,應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹.對老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生.對于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時(shí)可以解除梗阻,避免再次手術(shù).應(yīng)用胃腸減壓12小時(shí)候,重復(fù)進(jìn)行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時(shí),則證明腸梗阻有所緩解.2.水與電解質(zhì)的補(bǔ)充根據(jù)腸梗阻的部位,梗阻的時(shí)間長短,以及化驗(yàn)檢查的結(jié)果來進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充.由于嘔吐與胃腸減壓所失去的液體,與細(xì)胞外液相似,因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主.對嚴(yán)重脫水的病人,術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降.絞窄性腸梗阻,除補(bǔ)充等滲液外,血漿及全血的補(bǔ)充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時(shí).3.手術(shù)治療經(jīng)以上的治療,有部分病人可緩解.若腹痛加重,嘔吐不止,白細(xì)胞增高,體溫也增高時(shí),則必須要進(jìn)行手術(shù)治療.
2016-01-17 16:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好朋友,本病以腹痛,嘔吐,腹脹,無矢氣,便秘為主要臨床表現(xiàn),陣發(fā)性或持續(xù)性加重.如有放屁則說明未完全梗阻或梗阻緩解. 腸梗阻的診斷: 1.臨床出現(xiàn)腹痛,嘔吐,腹脹,肛門停止排氣,排便等癥狀. 2.腹脹明顯,可有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)(絞窄性腸梗阻及麻痹性腸梗阻,聽診時(shí)腸鳴音消失或蠕動(dòng)減弱),常可見腸型和腸蠕動(dòng)波,有時(shí)可捫及腫塊. 3.診斷通過腹部x線檢查可獲得確認(rèn).x線檢查腸管積氣,擴(kuò)張,或出液平面.必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)窺鏡或鋇灌腸,以至剖腹探查確診. 腸梗阻的治療: 本病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療. 1.西醫(yī)藥治療 (1)一般治療:包括持續(xù)的胃腸:吸引減壓,禁食,靜脈給予液體和電解質(zhì)及小量鎮(zhèn)劑.保守治療無效或病情惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮外科手術(shù)治療. (2)根據(jù)不同病因可分別采取以下方法. ①單純性梗阻和血運(yùn)障礙較輕的絞窄性腸梗阻以液體石蠟100—200ml經(jīng)胃管注入,腹部按摩. ②蛔蟲團(tuán)性腸梗阻,胃腸減壓后,自胃管緩慢注入氧氣,兒童每周歲100/ul.注氧1小時(shí)后,注入液體石蠟,用法同上.③腸套迭急性發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)者,可用空氣灌腸,在x線透視下觀察復(fù)位.空氣壓力維持在0-80mmHg.
2016-01-17 08:56
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腸梗阻,是因?yàn)槟承┮蛩刂履c內(nèi)容物通過障礙而產(chǎn)生的腹脹,腹痛,嘔吐及肛門停止排氣排大便等一系列表現(xiàn)的外科疾病,一般情況下經(jīng)過治療,肛門出現(xiàn)排氣(即放屁)排大便后,表示為治療成功,而不是排氣可以使腸梗阻得到緩解,對于此病要針對不同病因采取灌腸,手術(shù)等治療.腸梗阻為因,不能排氣為果.希望回答有所幫助.
2016-01-17 05:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,很高興為您服務(wù),您的說法是錯(cuò)誤的.腸梗阻大致可分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩大類.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞.病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖,腸狹窄,腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺,疝氣嵌頓等.后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞,腸扭轉(zhuǎn),腫瘤壓迫,炎癥或手術(shù)后腸粘連等..功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送.常見于各種重癥肺炎,敗血癥,腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻.或是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻等.腸梗阻的治療:X線腹部透視,照片,鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.
2016-01-17 05:07
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網(wǎng)友匿名追問:2017-04-01 06:26
用什么用藥可配合治療?
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張俊相醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2017-04-01 09:40
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張俊相 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,具體如何用藥,還是需要根據(jù)身體狀況的,一定要注意這個(gè)事情,最好是能夠找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī),用中藥配合治療的,這樣更安全些的。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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