早期發現輸卵妊娠可以直接藥物治療好嗎?
您好!請幫幫我?我用測紙2次顯陽性,陰超時子宮雙側附件示見明顯異常?最近陰道時而有褐色分泌物流出(量不多),腹部中間時而也疼一下,我懷疑自己可能是輸卵妊娠?現在很擔心,也很害怕?請問如果早期發現可以直接用藥物治療好嗎?請醫生幫我解解,謝謝!!!!
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好:首先要診斷明確,診斷明確后再對癥治療.
2016-01-17 20:26
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
1.首先必須盡快診斷清楚。你上面的癥狀不是很象。2。中西醫結合治療 根據八納辨證,輸卵管妊娠屬于血郁小腹,痛則不通的實癥,因此應以活血祛瘀止痛為治療的原則,結合病人寒、熱、虛、實辨證加減并結合臨床分型(休克型、穩定型、包塊型)用藥。 (一)休克型:內出血多。休克階段,要注意虛、實兩方面,同時兼顧患者體質的寒熱。因輸卵管妊娠本身為實癥,而內出血,血壓下降、面色蒼白、出冷汗、脈虛弱又為虛癥,要根據病人當時情況,進行分析,如虛癥較重,用人參補氣,以防血虛,同時佐以活血祛瘀,以促使內出血吸收。 方藥:丹參30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml,分兩次服。虛重者加人參,疼痛嚴重者加元胡,并同時搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。 在治療過程中要嚴密觀察病人脈搏、血壓、腹痛及血紅蛋白等,以明確是否繼續內出血;患者必須絕對臥床休息,勿過早活動,盡量減少突然體位變化和增加腹壓之因素。應在有輸血及隨時能剖腹的條件下進行。此型宜立即手術治療,個別患者已多次腹部手術拒絕再次手術,可考慮。 (二)穩定型:病情穩定,血壓平穩,腹痛減輕,腹腔內游離血已初步形成包塊或部分吸收,腹部壓痛反跳痛減輕,移動性濁音逐漸消失。陰道檢查可能觸及包塊。根據主方可適當給予清熱解毒藥如加黃芩、雙花、連翹等以預防感染。此期仍以臥床休息為主,逐漸適當活動。 (三)包塊型:本型為小腹血瘀實證,有包塊。除用主方活血祛瘀外,應加用化堅破積之藥物,以消除包塊。用善破癥瘕之三稜、莪術。但應注意三稜、莪術等攻堅藥,如使用時間過長,有引起虛證這可能。故應根據癥狀、脈象給予黨參、黃芪等補氣藥物。為加速包塊吸收可給予外敷軟堅膏:大楓子15g,木鱉子15g,銅綠15g,加大棗10個去核,混合均勻,共研細末,用紗布包好,置于下腹,外加熱敷。或以麝香0.6g,樟腦6g,血竭9g,松香9g,銀珠9g。后4味藥共研細末,攤置布塊上用火烤化,最后加入麝香,外貼于下腹包塊處。 孕卵未中絕,妊娠試驗呈陽性者,可加用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9~15g、牙皂9g以消滅胚胎,使妊娠試驗呈陰性。但效果不太滿意。也可在β-hCG及B超監測下治療,也可同時加用MTX加速孕卵中絕。藥物治療 氨甲喋呤(methotrexate,MTX)主要是用于輸卵管妊娠未破裂型,輸卵管漿膜完整,無活動性出血,輸卵管妊娠產物處直徑<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hCG<3000mIU/ml,生命體征穩定、年輕、要求生育者。 用藥方法:①MTX口服0.4mg(kg·d),5天為1療程。一般用量為25mg/d,用5天,毒性反應無,臨床很少應用;②MTX肌注0.4mg/(kg·d),5天為1療程。有作者報告23例異位妊娠,治療后95.7%孕體吸收,經造影或腹腔鏡證實10/19(52.6%)患者輸卵管通暢;③MTX-CF方案,甲酰四氫葉酸(citrovumfact,CF),CF可逆轉MTX毒性作用,為目前最常用方法。當MTX用量為1mg/kg時,血漿濃度達10-8M,必須用CF解救,方能達到療效高而毒性小。MTX靜脈滴注時間<4小時,CF為MTX的1/10,兩者間隔時間為24小時;④MTX局部注射,在超聲波引導下用MTX注入孕囊;或腹腔鏡直接注視下輸卵管內注射。藥物療法過程中必須嚴密觀察腹痛,生命體征,及藥物毒性反應。并用β-hCG及B超監測輸卵管局部情況。以上是對“早期發現輸卵妊娠可以直接藥物治療好嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 19:42
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
不可以!第一,你現在基本確定是懷孕了。第二,你說的異常是什么異常?形態,具體描述?雙側輸卵管怎么會都異常?第三,藥物在這種情況下沒辦法流的干凈。你要弄清楚現在到底是什么診斷。不要亂服藥。甚至你連想達到什么效果都不確定。別拿自己的生命開玩笑。
2016-01-17 03:02
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣