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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好.鼻竇炎,鼻息肉可行功能性鼻內窺鏡手術治療,鼻中隔彎曲可行鼻中隔矯正術.這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-01-17 07:22
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,鼻炎是指鼻腔粘膜出現炎癥,表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內,因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意.當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出.過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀.由于機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現.過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎.如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應原,常見的過敏原包括:(一)吸入性過敏原:如室內,外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作.(二)食物性過敏原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病.也可由于多種因素同時或先后存在.現在說一下醫院檢查鼻炎的方法:鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕.如合并感染,則粘膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性.病史長,癥狀反復發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大.約30%患者合并有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉,花粉癥患者在發作期可伴有結膜充血.鼻腔分泌物涂片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞.變應性激發試驗:一般用皮膚試驗(劃痕,皮內及接觸法等),原理是有多種假定的變應物質,使與機體接觸后,視有無反應出現,可協助診斷.過敏性鼻炎的診斷:根據上述典型典型癥狀及檢查結果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區別:1.血管運動性鼻炎患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快.癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解.如遇冷熱變化,體位變化(起床),情緒激動時可誘發本病.2.嗜酸細胞增多癥性鼻多癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關.患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴,乏力,陳發性咳嗽等全身癥狀.3,感冒過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒,兩者區別是后者可伴有發熱等全身不適,并可發現鼻腔粘膜十分紅腫.過敏性鼻炎的藥物治療過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預防.治療的目的是預防,緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間.一,藥物治療不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥.以下列出臨床上常用的治療藥物.抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂等對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀.預防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.肥大細胞穩定劑色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺.預防可以引起嗜睡.減充血劑麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑減輕鼻腔阻塞.短期治療使用不超過3天,最長一周.長期使用會引起藥物性鼻炎.溴化物減少由組織胺引起的涕多癥狀.治療臨床上不常用.激素類藥物地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應.治療長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物.鼻用濕化劑幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮.二,過敏性鼻炎的其它治療方法一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關的治療方法.明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處.最近用于臨床的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經開始被一些醫生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫院有:上海第六人民醫院耳鼻喉科,南京八一醫院耳鼻喉科,北京304醫院耳鼻喉科,大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等.另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關評論,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看.脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止.經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果.詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風險,故我們不主張采用這種手術.【驗方】方法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎.方法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎.方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.
2016-01-17 06:56
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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除了常見的治療方法,你可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以,沒有任何的副作用,見效相對藥物慢一些,但對于沒有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來說,堅持洗鼻,效果很好。平時可以做好鼻腔的維護,可以減少鼻炎復發的機率。因為鼻炎現在還沒有根治的方法呢,包括中、西藥等,甚至是手術。暫時癥狀的緩解,不代表已經根治,鼻炎主要是容易復發。治療鼻炎是一個漫長的過程,最好也不要長期藥物治療,有副作用和依賴性。你就用鹽水洗鼻就行。最重要的一點是:鹽水洗鼻是一定要分兩步走的,一定要先單獨沖洗鼻前庭,沖洗完鼻前庭然后再沖洗鼻腔深層。不能直接從一個鼻孔沖洗到另一個鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層,會把鼻前庭的臟東西直接沖到鼻腔深層,鼻腔深層結構很復雜,容易存積臟東西(這也是為什么有些人有鼻涕擤不出來的原因),把本來已經阻擋在外面的臟東西你給沖到里面去了。所以在選擇鹽水洗鼻的工具洗鼻器時也要注意這點,那種沒有區分鹽水洗鼻兩步走,只是簡單的從一個鼻孔進從另一個鼻孔出的方式萬萬不可取。另:鹽水洗鼻的工具,洗鼻器無論是簡單的還是復雜的,比如電動的,要在市場上銷售都必須得有二類醫療器械號,在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在選擇具體產品上要睜大眼睛,避免上當受騙。
2016-01-17 05:53
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
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你好:急性鼻炎也就是我們常說的傷風感冒,據您的描述,您的情況屬于慢性鼻炎鼻竇炎,最好到醫院做一下檢查,對癥治療,自己不要盲目用藥,以免引起其他不良反應。
2016-01-17 04:55
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的情況不排除存在鼻竇炎的情況。建議口服鼻竇炎口服液進行調理看。以上是對“急慢性鼻炎怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 02:18
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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