超聲提示:1左腎結石2右側輸尿管中段結石...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):超聲提示:1左腎結石2右側輸尿管中段結石并右腎積水,怎么治療
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回答1
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周陽 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腎病科
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你好,很高興為你解答,根據你的彩超檢查結果所示,建議先治療右側,首先檢測結石的大小,如小于0.6cm可給予自行排出,0.6-2cm建議體外碎石治療,大于2cm建議手術微創取石,治療期間忌辛辣刺激性食物及煙酒,多吃新鮮水果,蔬菜等食物,希望能幫到你,祝早日康復。
2018-08-20 09:51
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好上述情況見于腎結石伴有積水的表現的結石是需要結合數量、大小確定治療方案的積水經消炎治療后是可以恢復的上述情況在結石不超過0.4cm時可考慮在醫院醫師指導下應用排石沖劑或腎石通等藥物進行口服治療的一般可起到治療的效果的在結石較大時應考慮進行碎石治療的積水可考慮應用菌必治、甲硝唑等進行輸液治療即可經一周左右治療后是可以較好的恢復的上述情況目前應注意多飲水及避免辛辣、冷涼食物的
2016-01-17 09:35
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好您的情況是因為有泌尿系結石的情況并且伴有腎積水不建議藥物治療先解決積水為好建議您的情況可以使用微創輸尿管鏡進行取石手術這種效果是很好的先解決中段結石以及腎積水為好祝健康
2016-01-17 07:21
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:左側腎結石合并右側輸尿管結石、腎盂積水、腎盂擴張臨床比較多見,經B超檢查都能明確診斷;一般腎多發結石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛等,中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結石合并輸尿管結石的排石治療,必須首先排除輸尿管結石,而后在排出腎結石的治療原則。一般經過數次排石治療結石都能夠排出;對較大結石可采取先碎石后排石的原則,達到優勢互補。但是對輸尿管結石必須間隔3-5天待結石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結石比較容易排出。無論是輸尿管小結石還是較大的多發腎結石,目前由于B超的普及輸尿管結石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結石一般都能夠早期發現,為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經坎墩在輸尿管的結石一般不易排出,需要采取手術、輸尿管鏡碎石術等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-17 05:30
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好這種情況如果是存在感染的情況需要首先進行控制感染的處理炎癥消退以后再考慮治療結石建議在炎癥消退以后可以考慮進行體外碎石的處理一般只要不是太大的結石都可以經過這樣的處理碎掉結石如果是結石比較大一般經過碎石不能消退就需要考慮結石手術治療了
2016-01-17 04:14
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況如果是存在感染的情況,需要首先進行控制感染的處理炎癥消退以后,再考慮治療結石。建議在炎癥消退以后可以考慮進行體外碎石的處理,一般只要不是太大的結石都可以經過這樣的處理碎掉結石,如果是結石比較大一般經過碎石,不能消退就需要考慮結石手術治療了。
2016-01-17 04:00
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