腦垂體磁共振發現的問題
醫生您好,我是因為備孕檢查催乳素高,醫生要求去做腦垂體磁共振檢查是否有垂體瘤。結果報告出來還提及一個腦島的問題,這個嚴重嗎?可能是什么病變引起的?由于一直無法傳圖片,垂體MRI平掃+增強報告如下:影像所見:垂體上緣膨隆,垂體前葉信號不均勻,內見多個小斑點狀結節,左緣見一T1W1低信號小結節,邊界欠情,范圍約8*6mm,增強掃描其信號低于正常垂體組織。垂體柄受壓向右偏移,病變與左側海綿竇分界不清,左側頸內動脈稍受壓。視交叉、右側海綿竇及頸內動脈未見明顯受壓及變形。右側島葉見小片狀低信號,邊界較清楚,增強掃描相應部位呈結節狀顯著強化,掃描層面余腦實質MR信號、形態正常,中線結構居中,腦室形態正常。影像診斷:1.垂體前葉信號不均勻,左緣小結節,垂體增生,不排除左側小結節為微腺瘤,建議臨床進一步檢查;2.右側腦島異常信息灶,早期顯著強化,建議頭顱MRI+DWI進一步檢查。::
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!從你的增強磁共振檢查來看,腦垂體的病變考慮是腺瘤,是一種良性腫瘤,它可以影響泌乳素的分泌(導致泌乳素升高,從而影響排卵而導致不孕)。而島葉的異常信號灶則需要做進一步檢查明確診斷是什么病變的。島葉是腦的解剖劃分部位的一個名稱,問題是發生在這個部位的異常信號病灶。而從報告描述中的特點,一般可見于腫瘤或血管畸形(或血管瘤)的可能性。但不知道報告中所說的低信號是在T1W,還是T2W?進一步檢查就是要明確這個病灶是什么。
2016-01-17 16:56
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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從備孕時須開始補充葉酸,可預防胎兒神經管畸形。建議選擇斯利安,是專門為孕婦設計的葉酸增補劑,每天0.4mg就足夠。
2016-01-17 12:45
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!如果泌乳素升高,又看到腦垂體的小病灶,那么兩者結合基本可以診斷是微腺瘤(就是很小的功能性腺瘤)。對于界限清楚的病變,絕大多數是良性的。一般惡性腫瘤會強化,但血管瘤也可以出現強化,所以之前我的回復才考慮是這兩種病變的可能性。但血管瘤一般多不是早期強化,這也是需要做進一步檢查明確的原因。結合上述的情況,那么你的腦島的異常信號有可能就是腦血管畸形,它可以早期強化,邊界清楚的。這需要做進一步的磁共振檢查可以確診。對于泌乳素升高又能微腺瘤,可以首選藥物控制,一般多是使用溴隱亭治療。
2016-01-17 05:51
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