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            請問醫生我這個癥狀是不是胃食管反流,如果不是是什么病!!!!

            我早晨起床后就有氣好像從喉嚨口泛,有時吃飯吃多了,就好像堵在喉嚨口,有時惡心想吐,吃飯正常,食欲也正常,大便正常,無體弱癥狀,已困擾我很久了,肯請醫生能幫我解答心中的疑惑?。〔簧醺屑ぃ。。?!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胃食管反流病的臨床表現多樣,輕重不一,有些癥狀較典型,如燒心和反酸,有些癥狀則不易被認識,從而忽略了對本病的診治。不少患者呈慢性復發的病程。一、燒心和反酸是胃食管反流病最常見癥狀。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小時出現,臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。胃內容物在無惡心和不用力的情況下涌入口腔統稱為反胃。本病反流物多呈酸性,此時稱為反酸。反酸常伴有燒心。二、吞咽困難和吞咽痛部分患者有吞咽困難,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,近視固體或液體食物均可發生。少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續性進行性加重。有嚴重食管炎或并發食管潰瘍,可伴吞咽疼痛。三、胸骨后痛疼痛發生胸骨后或劍突下。嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳,此時酷似心絞痛。多數患者由燒心發展而來,但亦有部分患者可不伴游有關胃食管反流病的燒心和反酸的典型癥狀,給診斷帶來困難。四、其他一些患者訴咽部不適,有異物感、棉團感或阻塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥,可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶、反流物吸入器官和肺可反復發生肺炎,甚至出現肺間質纖維化;有些非季節性哮喘也可能與反流有關。上述情況,如伴隨的反流癥狀不明顯或被忽略,則會因治療不當而經久不愈。(一)深消化道出血有反流性食管炎者,因食管粘膜炎癥、糜爛及潰瘍所致,可有嘔血和(或)黑糞。(二)食管狹窄食管炎反復發作使纖維組織增生,最終導致瘢痕狹窄,是嚴重食管炎表現。(三)Barrett食管在食管粘膜修復過程中,鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為Barrett食管。Barrett食管可發生消化性潰瘍,又稱Barrett潰瘍。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變,其腺癌的發生率較正常人高30-50倍。

              2016-01-17 17:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              胃食管反流是指胃內容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結構異常,以至LES壓力低下而出現的反流,引起一系列臨床癥狀和并發癥?! ∨R床表現:1、嘔吐; 2、反流性食管炎:燒灼感;咽下疼痛;③嘔血和便血;3、Barrette食管:即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發生食管氣管瘺;部分患兒可出現精神、神經癥狀?! ≈委煟悍苍\斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。(一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。(二)飲食療法。(三)藥物治療包括三類:即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護劑。(四)外科治療:早期診斷和及時采用體位、飲食、藥物等治療方法后,無效,有嚴重并發癥則手術治療。

              2016-01-17 15:32
            就醫問藥

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            什么是胃食管反流病?   胃食管反流(GER)是指由于局部或全身原因引起下端食管括約肌(LES)功能不全,胃內容物反流入食管的一種常見臨床表現。GER是極常見的一種疾病。60%病人內鏡檢查食管無陽性發現,稱為非糜爛性反流病(NERD)。12%~18%病人有嚴重并發病,包括發生Barrett食管和食管腺癌。小兒GER大多數為生理性,生后1~4個月為最好發年齡,到12~18個月時會自行好轉。如引起食管炎,稱為胃食管反流病(GERD)。 查看全文»

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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