膝關節積水原因及治療
我的雙腿關節痛9年了,既不紅腫,也沒有其他癥狀.到各地檢查治療,也沒有明確結論.主要癥狀就是下蹲及上下樓困難,不知病因及如何治療?恭候專家答復!2001年
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,考慮是滑膜炎的,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合癥.滑膜炎患者經確診后及時正規有效的治療是很關鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期.采用西醫方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒.
2016-01-17 08:04
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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考慮膝關節骨關節炎可能,建議抗炎抽液治療
2016-01-17 07:44
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膝關節腫脹明顯,酸痛甚至不能行走,B超檢查示膝關節內大量關節積液.患者很是迷惑:好好的膝關節,里面怎么會有水呢?其實,這叫做膝關節滑膜炎.一,什么是膝關節滑膜炎它是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患.可分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創傷性滑膜炎,多發生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節負重的人.二,膝關節滑膜炎的原因急性滑膜炎多因打擊,扭轉,運動過度以及外科手術后1~2小時發生腫脹,疼痛,活動困難,走路跛行,局部皮膚溫度高,皮膚腫脹緊張,關節穿刺出血性液體.本病常是膝關節其他損傷的合并癥,須與骨折,脫位,韌帶及半月板損傷相鑒別.慢性滑膜炎一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化,或由老年其他的慢性勞損導致滑膜的炎癥滲出,產生關節積液造成.多見于中老年人,有勞累或關節疼痛的病史.患者感覺兩腿沉重,關節腫脹,下蹲困難,或上下樓梯疼痛,勞累后及遇寒后加重,休息后及遇暖時減輕.病程日久者,股四頭肌萎縮,關節不穩,活動受限,關節穿刺可抽出淡黃色,清亮的積液.X線片示膝關節骨與關節結構無明顯異常或骨贅形成,可見關節腫脹和活動不利.三,膝關節滑膜炎的治療1.推拿療法(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節,最后盡力將膝關節完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下.(4)關節積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.2.穿刺療法關節積液較多,張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分.研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用.3.藥物治療急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯.4.固定與練功療法早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用.
2016-01-17 05:06
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