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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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各種機械或動力原因引起尿路梗阻,使尿從腎臟排出受阻,尿液積蓄,液壓升高,使腎盂和腎盞逐漸擴張,導致腎實質的萎縮和腎功能的減退,稱為腎積水.它可以無癥狀,有時有腰酸脹,上腹部包塊.治療主要是解除引起梗阻的原因,恢復腎臟功能有可能為結石等病變造成的,建議進一步咨詢當地醫師
2016-01-17 21:38
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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男嬰,8個月,腎積水輸尿管手術后.手術后有一定的恢復時期,建議定期到醫院復診,要注意及時幫助幼兒排尿,要注意清談飲食,以免加重患兒腎臟的負擔.
2016-01-17 20:44
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎積水(Hydronephrosis)腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間后都可引起腎盂積水.(一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構. (二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術. 在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除. (三)治療的方式: 1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合. 2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流. 3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.以上是對“幼兒左腎積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 12:00
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腎積水做了輸尿管手術建議以后多注意孩子的飲食情況,控制水量還有,定期復查
2016-01-17 09:29
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎積水,表現為單側或雙側腎臟增大,輪廓尚整齊,腎實質變薄,集合系統回聲分離,液性暗區多呈“花朵”狀或“煙斗”狀.你好,B超顯示胎兒腎積水有可能是提示胎兒的腎臟發育有畸形,也可能是胎兒的循環代謝不好,建議過段時間復查遵醫囑處理
2016-01-17 07:02
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»