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            請(qǐng)問這張心電圖正常嗎?

            竇性心律不齊

            心電圖描述:心率:70BPM心點(diǎn)軸(P\QRS\T):10\67\51RV5:1.26mVSV1:-0.66mvPR間期:143msQRS間期:66msQT/QTc:397/430msQT&QTc離散度(ms)QT/QTc均值:397.8/430.9QT/QTc方差:8.5/9.2QT/QTc最小值:383/414(|)QT/QTc最大值:409/443()QT/QTc最大差值:26/28心電圖提示:竇性心律不齊心電軸正常ST段下移(這句是醫(yī)生寫的)因?yàn)槲覀冞@的醫(yī)生不給好好看,麻煩各位醫(yī)生了,請(qǐng)寫詳細(xì)點(diǎn).謝謝第一次補(bǔ)充提問:患者26常感到胸悶氣短有時(shí)頭暈感冒時(shí)更明顯正在哺乳期夜里休息不好心煩追加懸賞到110分

            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              1,許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷.這是一種常見的心律失常.一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)整的,竇性心律不起是由于竇房結(jié)(心臟跳動(dòng)的指揮系統(tǒng))發(fā)放的節(jié)律沖動(dòng)不規(guī)整所致,大多數(shù)為功能性的.最常見為呼吸性心律不齊,這是一種正常的生理現(xiàn)象,可以在檢查時(shí)屏氣后此種心律失常消失,則可以診斷,該心律失常是不需要治療的.此外精神緊張因素也可能出現(xiàn)竇性心律不齊,這種情況也是不需要治療的.2,一些病理疾病也可能引起竇性心律不齊,如冠心病,高血壓,心肌炎等,本類疾病多發(fā)生于年齡較大的患者,需要結(jié)合其他情況,如是否有高血脂,高血壓,是否有心絞痛等確定,但是這種情況極為少見.3,心電軸正常,這個(gè)檢查結(jié)果也是正常的.4,ST段下移,主要看是在什么導(dǎo)聯(lián),年輕人也可能出現(xiàn)II,III,avFST段輕度下移,是不需要治療的.如果年齡較大,出現(xiàn)以R為主的導(dǎo)聯(lián)(如V5等)ST段下移,則要高度懷疑冠心病.總的來說,該患者的心電圖輕度異常,但是究竟是生理性的還是病理性的,需要結(jié)合其他情況綜合分析,如年齡,是否有高血壓,高血脂,高粘血癥,是否有癥狀及癥狀的情況等.如有可能你可以將該患者的情況及心電圖圖紙上傳.

              2016-01-17 23:32
            • 回答4

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              可能為兩種情況:1,病毒性心肌炎,年輕,有癥狀,心電圖輕度改變,如果是病毒性心肌炎,應(yīng)該病情屬于比較輕的,可以口服一些營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如ATP,輔酶Q10,維生素E等;2,精神因素引起的,這種可能性比較大,建議調(diào)整好心態(tài),注意休息,營(yíng)養(yǎng)豐富一些.

              2016-01-17 19:27
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              您提供的數(shù)據(jù)資料都是正常的,沒有圖只看數(shù)據(jù)無(wú)法判斷竇性心律不齊和ST段的改變.竇性心律不齊是指竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異大于0.12秒.竇性心律不齊常和竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在,較常見的與呼吸周期有關(guān),多見于青少年,一般沒有臨床意義.另有一些少見的與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊,如與心室收縮期排血有關(guān)的竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊.總之,竇性心律不齊的意義不是很大.ST段下移是診斷心肌缺血的指標(biāo),在整個(gè)心電圖上,任何一個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段下移不能超過0.05mv.醫(yī)生給您的診斷是ST段下移,并沒有明確說是否是心肌缺血,也可能是心電圖ST段改變不典型,介于正常和缺血之間.因?yàn)闆]有圖,所以不好判斷.心電圖在診斷心肌缺血方面有其局限性,必須和臨床結(jié)合才能給出正確的診斷.所以有時(shí)候醫(yī)生單單只看圖,也不好下結(jié)論.

              2016-01-17 16:32
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              ST段:由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),故無(wú)電位差.正常時(shí)接近于等電位線,向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏,向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏,在單極心前導(dǎo)程中V1,V2,V3中可達(dá)0.2~0.3毫伏;V4,V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏.任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中,ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏.偏高或降低超出上述范圍,便屬異常心電圖.你自己看看,最高的那個(gè)尖峰的波叫R波,后面那個(gè)朝下的尖波叫S波,S波后面那個(gè)向上的波叫T波,S結(jié)束到T開始的部分就是S-T段,你自己看看ST段的水平和基線(心電圖大部分水平的那條線)水平相比,下降了多少,最小的格一格是0.1MV,下降半格以上的話就說明ST段下移,意義:①下移>正常值→心肌缺血/心肌損傷②上抬>正常值→急性心梗,急性滲出性心包炎,變異性心絞痛等以上是對(duì)“請(qǐng)問這張心電圖正常嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-17 14:50
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您26歲,得冠心病心肌缺血的可能性是非常非常小的.如果您產(chǎn)后不到5個(gè)月,建議您做一個(gè)心臟B超排除一下圍產(chǎn)期心肌病.如果查了沒有問題,那說明沒什么大的問題.您的胸悶,氣短可能與您帶小孩勞累,休息不好有關(guān).

              2016-01-17 06:09
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是竇性心律不齊?   竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年,是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人,但較多見于心臟病患者。 查看全文»

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            • 王國(guó)干

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            • 吳立群

              主任醫(yī)師

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            • 陳金明

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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