請(qǐng)問這張心電圖正常嗎?
心電圖描述:心率:70BPM心點(diǎn)軸(P\QRS\T):10\67\51RV5:1.26mVSV1:-0.66mvPR間期:143msQRS間期:66msQT/QTc:397/430msQT&QTc離散度(ms)QT/QTc均值:397.8/430.9QT/QTc方差:8.5/9.2QT/QTc最小值:383/414(|)QT/QTc最大值:409/443()QT/QTc最大差值:26/28心電圖提示:竇性心律不齊心電軸正常ST段下移(這句是醫(yī)生寫的)因?yàn)槲覀冞@的醫(yī)生不給好好看,麻煩各位醫(yī)生了,請(qǐng)寫詳細(xì)點(diǎn).謝謝第一次補(bǔ)充提問:患者26常感到胸悶氣短有時(shí)頭暈感冒時(shí)更明顯正在哺乳期夜里休息不好心煩追加懸賞到110分
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷.這是一種常見的心律失常.一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)整的,竇性心律不起是由于竇房結(jié)(心臟跳動(dòng)的指揮系統(tǒng))發(fā)放的節(jié)律沖動(dòng)不規(guī)整所致,大多數(shù)為功能性的.最常見為呼吸性心律不齊,這是一種正常的生理現(xiàn)象,可以在檢查時(shí)屏氣后此種心律失常消失,則可以診斷,該心律失常是不需要治療的.此外精神緊張因素也可能出現(xiàn)竇性心律不齊,這種情況也是不需要治療的.2,一些病理疾病也可能引起竇性心律不齊,如冠心病,高血壓,心肌炎等,本類疾病多發(fā)生于年齡較大的患者,需要結(jié)合其他情況,如是否有高血脂,高血壓,是否有心絞痛等確定,但是這種情況極為少見.3,心電軸正常,這個(gè)檢查結(jié)果也是正常的.4,ST段下移,主要看是在什么導(dǎo)聯(lián),年輕人也可能出現(xiàn)II,III,avFST段輕度下移,是不需要治療的.如果年齡較大,出現(xiàn)以R為主的導(dǎo)聯(lián)(如V5等)ST段下移,則要高度懷疑冠心病.總的來說,該患者的心電圖輕度異常,但是究竟是生理性的還是病理性的,需要結(jié)合其他情況綜合分析,如年齡,是否有高血壓,高血脂,高粘血癥,是否有癥狀及癥狀的情況等.如有可能你可以將該患者的情況及心電圖圖紙上傳.
2016-01-17 23:32
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可能為兩種情況:1,病毒性心肌炎,年輕,有癥狀,心電圖輕度改變,如果是病毒性心肌炎,應(yīng)該病情屬于比較輕的,可以口服一些營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如ATP,輔酶Q10,維生素E等;2,精神因素引起的,這種可能性比較大,建議調(diào)整好心態(tài),注意休息,營(yíng)養(yǎng)豐富一些.
2016-01-17 19:27
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您提供的數(shù)據(jù)資料都是正常的,沒有圖只看數(shù)據(jù)無(wú)法判斷竇性心律不齊和ST段的改變.竇性心律不齊是指竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異大于0.12秒.竇性心律不齊常和竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在,較常見的與呼吸周期有關(guān),多見于青少年,一般沒有臨床意義.另有一些少見的與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊,如與心室收縮期排血有關(guān)的竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊.總之,竇性心律不齊的意義不是很大.ST段下移是診斷心肌缺血的指標(biāo),在整個(gè)心電圖上,任何一個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段下移不能超過0.05mv.醫(yī)生給您的診斷是ST段下移,并沒有明確說是否是心肌缺血,也可能是心電圖ST段改變不典型,介于正常和缺血之間.因?yàn)闆]有圖,所以不好判斷.心電圖在診斷心肌缺血方面有其局限性,必須和臨床結(jié)合才能給出正確的診斷.所以有時(shí)候醫(yī)生單單只看圖,也不好下結(jié)論.
2016-01-17 16:32
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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ST段:由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),故無(wú)電位差.正常時(shí)接近于等電位線,向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏,向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏,在單極心前導(dǎo)程中V1,V2,V3中可達(dá)0.2~0.3毫伏;V4,V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏.任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中,ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏.偏高或降低超出上述范圍,便屬異常心電圖.你自己看看,最高的那個(gè)尖峰的波叫R波,后面那個(gè)朝下的尖波叫S波,S波后面那個(gè)向上的波叫T波,S結(jié)束到T開始的部分就是S-T段,你自己看看ST段的水平和基線(心電圖大部分水平的那條線)水平相比,下降了多少,最小的格一格是0.1MV,下降半格以上的話就說明ST段下移,意義:①下移>正常值→心肌缺血/心肌損傷②上抬>正常值→急性心梗,急性滲出性心包炎,變異性心絞痛等以上是對(duì)“請(qǐng)問這張心電圖正常嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 14:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您26歲,得冠心病心肌缺血的可能性是非常非常小的.如果您產(chǎn)后不到5個(gè)月,建議您做一個(gè)心臟B超排除一下圍產(chǎn)期心肌病.如果查了沒有問題,那說明沒什么大的問題.您的胸悶,氣短可能與您帶小孩勞累,休息不好有關(guān).
2016-01-17 06:09
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