抗心律失常藥物　　（一）抗心律失常藥分類　　抗心律失常藥物的分類已沿用了近30年,由VaughanWilliams提出,又經(jīng)Harris等補(bǔ)充而完善.VaughanWilliams分類法根據(jù)藥物作用的電生理特點(diǎn)將藥物分為四類.　　1.Ⅰ類抗心律失常藥物阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動(dòng)作電位0相除極上升速率和幅度,減慢傳導(dǎo)速度,延長APD和ERP.對(duì)靜息膜電位無影響.根據(jù)藥物對(duì)鈉通道阻滯作用的不同,又分為三個(gè)亞類,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc.　　（1）Ⅰa類適度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)1~10s,以延長ERP最為顯著,藥物包括奎尼丁,普魯卡因胺,丙吡胺等.　　（2）Ⅰb類輕度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)10s,減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng).藥物包括普羅帕酮,恩卡尼,氟卡尼等.　　2.Ⅱ類抗心律失常藥物β受體阻滯藥,抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流,鈉電流和L-型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性.藥物包括普萘洛爾,阿替洛爾,美托洛爾等.　　3.Ⅲ類抗心律失常藥物延長動(dòng)作電位時(shí)程藥,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮,索他洛爾,溴芐銨,依布替利和多非替利等.　　4.Ⅳ類抗心律失常藥物鈣通道阻滯藥,包括維拉帕米和地爾硫zhuo等.　　（二）常用抗心律失常藥物　　1.Ⅰ類——鈉通道阻滯藥　　奎尼丁（quinidine）　　【適應(yīng)證】用于各種快速型心律失常.包括①房性和室性期前收縮；②轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng),轉(zhuǎn)復(fù)室上性和室性心動(dòng)過速；③預(yù)激綜合征.　　【禁忌證】心力衰竭,低血壓,嚴(yán)重竇房結(jié)病變,高度房室傳導(dǎo)阻滯,妊娠.　　【不良反應(yīng)】常見的有眩暈,耳鳴,精神失常等金雞納反應(yīng),胃腸道反應(yīng)以及藥熱,皮疹等過敏反應(yīng).奎尼丁暈厥多發(fā)生在用藥最初數(shù)天內(nèi),屬特異性反應(yīng),與藥物劑量無平行關(guān)系,可能與低鉀,心功能不全或?qū)Ρ舅幟舾杏嘘P(guān).　　普魯卡因胺（procainamide）　　【適應(yīng)證】屬廣譜抗快速心律失常藥.其作用與奎尼丁相似,但強(qiáng)度和毒性較小,主要用于室性心律失常,如室性期前收縮和室性心動(dòng)過速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常,也可用于復(fù)律治療.　　【不良反應(yīng)】同奎尼丁,但較輕.用量過大可引起白細(xì)胞減少,長期應(yīng)用可致紅斑狼瘡樣綜合征.　　丙吡胺（disopyramide）　　【適應(yīng)證】丙吡胺是廣譜抗心律失常藥物,可用于治療多種室上性或室性心律失常,尤其適用于預(yù)防心房顫動(dòng)電擊復(fù)律后的復(fù)發(fā)和預(yù)防心肌梗死后的心律失常.　　【禁忌證】青光眼,前列腺肥大,心力衰竭,房室傳導(dǎo)阻滯或心源性休克等.　　【不良反應(yīng)】抗膽堿能作用引起口干,便秘,排尿不暢或尿潴留,少數(shù)可能有皮疹,低血糖及粒細(xì)胞減少等.　　利多卡因（lidocaine）你的情況最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,祝福你早日康復(fù),全家健康.

這是心臟電生理學(xué)上的名詞,涉及到多種醫(yī)學(xué)術(shù)語,不容易懂,后除極分早后除極與遲后除極兩種.前者發(fā)生在完全復(fù)極之前的2或3相中,主要由ca2+內(nèi)流增多所引起；后者發(fā)生在完全復(fù)極之后的4相中,是細(xì)胞內(nèi)ca2+過多誘發(fā)na+短暫內(nèi)流所引起.心律失常是心動(dòng)規(guī)律和頻率的異常,此時(shí)心房心室正常激活和運(yùn)動(dòng)順序發(fā)生障礙,是嚴(yán)重的心臟疾病.它有緩慢型和快速型之分,前者常用異丙腎上腺素或阿托品治療.后者的藥物治療比較復(fù)雜.

Ⅱ類抗心律失常藥物β受體阻滯藥,抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流,鈉電流和L-型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性.藥物包括普萘洛爾,阿替洛爾,美托洛爾等

抗心律失常藥.心率失常知識(shí)心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作。除病因治療外，尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能（如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等），以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因（如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等）。藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和（或）加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥（異丙腎上腺素等）、迷走神經(jīng)抑制藥物（阿托品）或堿化劑（克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉）。抗心律失常藥治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑（新斯的明、洋地黃制劑）、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)（甲氧明、苯福林）或抗心律失常藥物。非藥物治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電復(fù)律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常，以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室，維持心臟活動(dòng)；亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng)，通過程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng)，用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟，使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極，恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。為了保證安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易惹期除極發(fā)生心室顫動(dòng)的可能，稱為同步直流電復(fù)律，適用于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但并無預(yù)防發(fā)作的作用。

你好！對(duì)于患者來說，建議患者平時(shí)的時(shí)候用鷹不泊、葶藶子、胖大海白芍、鎖陽、骨碎補(bǔ)來治愈這個(gè)病，這個(gè)對(duì)治愈心律失常有很好的幫助，建議去使用。