腰椎 CT 報告顯示這些情況需手術嗎？
2025-03-19 09:31
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ct報告定位片示腰椎生理曲度存在，所見骨質密？ct報告定位片示腰椎生理曲度存在，所見骨質密度減低，椎體前后緣毛糙、變尖，橫斷面示l3/4，l4/5，l5/s1椎體后緣見有軟組織影均勻性膨出，分別為:0.33cm0.45cm0.34cm。硬膜囊前緣輕度受壓，雙側側隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚。椎體周圍未見明顯異常密度影。這樣的情況需要手術嗎？？？。
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回答1
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黃霖 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
骨外科
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腰椎 CT 報告顯示的情況是否需要手術，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、保守治療效果、神經受壓情況、患者身體狀況和病情進展速度等。 1. 癥狀嚴重程度：若患者腰部疼痛劇烈，下肢放射痛、麻木無力，嚴重影響日常生活和工作，可能需要手術。 2. 保守治療效果：經過規范的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無明顯改善或持續加重，考慮手術。 3. 神經受壓情況：硬膜囊前緣受壓明顯，導致神經功能障礙，如大小便失禁、鞍區感覺異常等，通常要手術。 4. 患者身體狀況：患者身體一般情況良好，能耐受手術，也是手術的一個考量因素。 5. 病情進展速度：病情進展迅速，短時間內癥狀明顯加重，可能需要及時手術干預。 總之，對于這種腰椎 CT 報告所顯示的情況，是否手術需要綜合多方面因素進行判斷。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-19 19:34
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