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            A型預激綜合征是什么病

            預激綜合征

            患者性別:患者年齡:問題描述:患有A型預激綜合癥,應在生活及工作中注意什么?在飲食方面有沒有要注意的?這是一種什么病癥?請醫生給予詳細回復.謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              預激綜合癥是臨床上比較多見的疾病,本身預激綜合癥是不會有引起癥狀的。但是其中大約有80%心動過速者是由預預激綜合癥誘發的。患者如果從來都沒有心動過速發作或者偶有發作但癥狀輕微者,不用特殊治療。如果心動發作頻繁伴有明顯癥狀應該給予治療,治療包括藥物、導管消融手術和外科手術三種。藥物的話包括腺苷和維拉帕米,還有是口服普萘洛爾或者是索他洛爾、胺碘酮來控制心室率。

              2019-12-09 19:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征或WPW)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖.預激本身不需特殊治療.并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時間縮短,或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應征.

              2016-01-17 09:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              現已公認,預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在.患者大多無器質性心臟病.也見于某此先天性心臟病和后天性心臟病,如三尖瓣下移,梗阻型心肌病等.  電生理研究證明,旁路的傳導速度快,心房沖動部分經旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波).心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波.心室融合波的形態由正常與旁路的不應期長短決定.正常通路不應期長,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯;旁路不應期長,則心室融合波接近正常.  預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速.心動過速發作時大多經旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動過速的QRS波群形態正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆傳,造成心動過速時QRS波群呈預激狀.預激患者也可有房顫或房撲發作,這種發作大多由沖動逆傳,在心房易損期抵達心房所致.房撲和房顫時,沖動在交接處組織內的隱匿傳導,促使沖動大部或全部經旁路傳至心室.心室率極快,QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫.  旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預激表現,但有室上性心動過速反復發作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返.旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現間歇出現.  已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路①房室旁道(Kent束).大多位于左,右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路).為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為后結間束部分纖維所形成;③結室,束室連接(Mahaim纖維).為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路.三者中以房室旁道最常見.  預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖.預激本身不需特殊治療.并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時間縮短,或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應征.

              2016-01-17 08:33
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是預激綜合征?   預激綜合征是指心電圖呈預激表現,臨床上有心動過速發作。心電圖的預激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體,或心室沖動提前激動心房的一部分或全體。發病率約1.5‰。多數心臟結構正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動脈轉位、三尖瓣下移畸形),也可發生于心肌疾患。一般男多于女。發生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長發育至6個月后,預激綜合征能自愈。 查看全文»

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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗 / 主任醫師

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