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            甲減患者求助

            甲狀腺功能減退癥

            問題描述:01年患甲減,經治療好轉,08年疑是因運動過量及停用優甲樂犯病,沈陽一專家推薦使用逍遙丸配金匱腎氣丸,有效果但較慢,現四肢乏力,畏寒,皮膚粗糙,寡言,心電T波倒置,體重下降.想換換藥,請教各位專家.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代,約2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止腫瘤復發需要的水平(0.1mU/L或更低水平)。對亞臨床甲減患者,一般認為TSH大于10mU/L時亦需要替代治療,TSH在4-10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能,必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常范圍上二分之一作為治療目標,而不能把TSH作為治療指標。

              2016-01-18 04:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情尚不清楚?為什么甲狀腺腫大還要持優甲樂呢?甲狀腺腫大從幾方面考慮,從你的情況應該可能為地方性甲狀腺腫,是否為缺碘引起?建議明確診斷,引起甲狀腺腫大的原因是什么?

              2016-01-17 18:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.替代治療:TH替代治療左甲狀腺素(L-T4優甲樂)25-50ug/d一次頓服2~3m后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.干甲狀腺:20-40~mg/d一次頓服2~3m后根據甲功測定調整用量以長期維持.

              2016-01-17 18:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這位朋友,你好,根據你的描述,可以考慮是甲減.關于甲狀腺的治療需要注意以下幾點:甲狀腺長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發,終生吃藥,傷害肝臟,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調節免疫功能,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術治療甲狀腺毛病,復發率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調整劑量不適當是會造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.現在最好換成中藥調理,而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.依你目前的情況,建議:到正規醫院中醫甲狀腺專科(中醫甲狀腺就屬于內分泌科)就診,中西醫結合治療,定期門診復查甲狀腺功能,并根據化驗結果調整藥物用量,嚴格按醫囑服藥,爭取一次治愈,避免復發.特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結,化痰軟堅,扶正斂陰,調節肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫認為,甲狀腺毛病,月經不調,乳房疼痛都是與內分泌失調有關,建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽失調,臟腹功能失衡,導致痰濕內結,淤積而成.中藥調理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問,請繼續直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

              2016-01-17 15:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,你的情況是不能隨便停藥的建議每日服用優甲樂,每15天復查甲狀腺功能,T3,T4,TSH.血常規,正常后可以慢慢減成半顆,慢慢減量,決不能突然停止服藥如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!以上是對“甲減患者求助”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-17 14:46
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發性甲狀腺功能減退癥。臨床表現精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40~60歲,女性多發,約為男性的5倍。 查看全文»

            內分泌失調 嗜睡
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              主任醫師 教授

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            張新亮 / 副主任醫師

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            江勇

            江勇 / 主治醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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