短暫性腦缺血發(fā)作必須用全腦血管造影檢查？...
短暫性腦缺血發(fā)作必須用全腦血管造影檢查？如不做結(jié)合抗血小板治療結(jié)合擴(kuò)容治療不住院門診點(diǎn)滴半月可否患者女57歲三高人群犯病6天初犯至今發(fā)作2次右側(cè)短暫偏癱1小時(shí)后癥狀緩解送院急救2次犯病用過洲邦博司捷必存三天量一次輸完至今未發(fā)恢復(fù)尚可血液流變學(xué)與三處異樣分別是全血粘度切變率1/1S-L紅細(xì)胞沉降率-H血沉方程K值-H今做頸部血管彩超所見總動(dòng)脈以及分支走形正常頸動(dòng)脈內(nèi)徑為；左側(cè)5.6MM右側(cè)6.2MM雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜稍厚內(nèi)膜毛糙右竇部見大小約8.9*2.7MM低回聲班官腔未見明顯狹窄及局部擴(kuò)張雙側(cè)椎動(dòng)脈走行正常光滑未見斑塊提示；雙側(cè)頸-椎動(dòng)脈硬化并右側(cè)竇部粥樣斑塊形成曾經(jīng)治療情況和效果：父系因中風(fēng)病故故有遺傳史想得到怎樣的幫助：由于家庭環(huán)境一般未有醫(yī)保不適合長(zhǎng)期住院最好是社區(qū)點(diǎn)滴治療和口服藥物治療希望有緣的醫(yī)護(hù)工作者幫忙分析給點(diǎn)合理解決之道（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您描述的情況分析考慮為短暫性腦缺血發(fā)作的可能性較大，最有可能受累的血管為大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的分支血管，這種情況是適合進(jìn)行全腦血管造影的，可以明確血管病變的部位及程度。短暫性腦缺血發(fā)作往往是腦梗塞的先兆，尤其是頻繁發(fā)作者更容易進(jìn)展為腦梗塞，因此應(yīng)該重視并積極的治療。建議如果您條件一般也可以暫時(shí)不做腦血管造影，在保持低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上，積極的控制血脂、血壓、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范圍內(nèi)，應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板藥物抑制血小板聚集，有預(yù)防血栓形成的作用，還應(yīng)該給與丹紅、川芎嗪等活血化瘀的藥物改善腦供血，療程一般為2-3周。
2016-01-18 04:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭小為 主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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您好根據(jù)您描述的情況分析考慮為短暫性腦缺血發(fā)作的可能性較大最有可能受累的血管為大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的分支血管這種情況是適合進(jìn)行全腦血管造影的可以明確血管蹭的部位及程度短暫性腦缺血發(fā)作往往是腦梗塞的先兆尤其是頻繁發(fā)作者更容易進(jìn)展為腦梗塞因此應(yīng)該重視并積極的治療建議如果您條件一般也可以暫時(shí)不做腦血管造影在保持低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上積極的控制血脂、血壓、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范圍內(nèi)應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板藥物抑制血小板聚集有預(yù)防血栓形成的作用還應(yīng)該給與丹紅、川芎嗪等活血化瘀的藥物改善腦供血療程一般為2-3周
2016-01-17 06:59
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