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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:預防腦梗塞發生最重要的就是要控制飲食,注意少食多餐,細嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物當然是不能吃了,平時多食用新鮮的綠色蔬菜,水果,還有胡蘿卜,黑木耳,燕麥片,燕麥粉,大棗,西紅柿,紅薯等,豬肉和海鮮不能吃,燉湯的話請注意把最上面的油層去掉后再喝,適量多喝白開水,睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水,早上醒后不能立即起床,停留個4,5分鐘后再起床,要保持心情開朗和情緒穩定,多和大家聊天溝通,說說笑笑,情緒不要過于波動,不要經常生悶氣,飯后多走走,適量活動身體,以身體微微出汗為最大活動量,記住一句話:管住嘴,邁開腿,情緒穩定多喝水.患者如果有肢體麻木的情況可以適量加強肢體的活動,加強身體肢體的靈活度.
2016-01-18 06:45
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!對于您的情況,屬于腦梗死恢復期,預防再次發生很重要建議您低鹽低脂飲食飲食,控制血壓,若無禁忌了可復用阿司匹林75-150mg每天,如果有頭痛等癥狀可以應用,胞二磷膽堿,丹參等藥物治療,希望我的回答你能滿意
2016-01-18 05:30
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回答3
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病. 腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.預防 腦梗塞的預防分為一級預防,二級預防,三級預防,一級預防是指病人沒有發病前就進行預防,二級預防是指病人發病后防止復發,三級預防是防止腦梗塞并發癥,其中二級預防意義重大,我國腦梗塞5年復發率高達40%,是國際平均水平10%的3倍多,主要原因是對二級預防觀念的普及不夠,目前已經得到國家有關部門的重視,而且我國國家批準并撥款的首個著眼腦梗塞二級預防進行二次研發的中藥天欣泰血栓心脈寧片已經面市. 腦梗塞容易復發,而且一般一次比一次嚴重. 提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.但臨床發現阿司匹林有47%的抵抗率,也就是說服用前看看自己是否抵抗.否則服用不但沒有效果,反而會引起胃出血. 中藥因為其副作用小,預防腦梗塞復發比西藥要有優勢,其他可選用三金腦脈泰膠囊,天欣泰血栓心脈寧片,抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用,服用時間最好選在飯后. 國外有長期小劑量服用他汀類降脂藥,能預防腦梗塞復發的臨床研究,但長期服用容易造成肝腎損傷. 出現先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天. 積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞. 限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發腦梗塞的情況. 腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥. 1?適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2?改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果. 4?高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5?調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制. 6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.1樓腦梗塞四季均可發生,但是在冬季,寒冷的天氣令人體處于應激狀態,血管收縮,代謝增高,同時心臟的做功也在增加.此外,感冒,肺炎等呼吸系統疾病也會加大心腦血管的負擔.所以,每年的10—12月份都是腦梗塞病的高發期.那么在冬季,腦梗塞患者應怎樣注意生活中的保健和飲食營養呢?首先最為重要的是,要在醫生的指導下堅持可靠的用藥治療,冬天由于人體機能本身以及缺乏運動及飲食調節等原因,使很多腦梗塞患者處于復發的臨界狀態,這時的藥物防治就很關鍵,臨床能夠防治動脈粥硬化,防止血栓形成,,改善頭部血氧供應的可靠的治療藥物應包括:抗血小板聚集類西藥,如德國拜耳公司生產的拜阿司匹林;活血化瘀芳香開竅,降脂抗凝現代中藥,如我國現階段唯一二次研發成功的腦梗塞治療中藥-天欣泰血栓心脈寧片!都是腦梗塞病人應該堅持長期服用的二級預防的可靠用藥,能夠針對病因對癥狀進行改善,并且有效防止復發.腦梗塞病人半年至一年要定期復診一次,主動關注病情的變化;另外,腦梗塞患者在冬季來臨時,應注意生活中的自我調節,做到綜合性的有效防治,其中包括:1,生活規律,注意保暖不要過早晨練,最好在早飯后9—10點陽光充足時再鍛煉,多曬曬太陽可促進鈣質合成和吸收,在外出活動時要注意添加衣服,尤其要重視手部,頭部,面部的保暖.同時要保持大小便暢通,避免情緒大起大落;2,慢起床應在清晨醒后養神5分鐘再起床活動,因為清晨人體的血管應變力最差,驟然活動易引發腦血管疾病.腦梗塞病人醒后須在床上躺一會兒再起床,避免腦梗塞發作.冬季心腦血管疾病的高發原因都與血壓的驟然波動有關,保持血壓平穩是關鍵;3,適量運動要根據身心情況鍛煉身體,每天有氧運動時間不少于30分鐘,注意不要選擇爬山,跑步,打球等激烈運動項目.一般每周不少于3次,每次20—40分鐘,運動量以不感疲勞為宜,且不伴有頭暈頭痛疲勞等,自我感覺良好為度;4,合理營養,適當進補按照祖國傳統醫學的理論,冬季是精氣匿藏的時節,此時由于氣候寒冷,人體對能量與營養的要求較高,而且人體的消化吸收功能相對較強,適當進補不僅可提高機體的抗病能力,還可為來年的健康打下基礎.腦梗塞患者的進補要注意所患疾病對機體的影響,要考慮進補是否與治療沖突,患者對進補的接受能力等因素,以此進行合理的“食補”和“藥補”.食補:對有畏寒怕冷,氣短乏力等癥狀的,屬于氣虛陽虛的心腦血管病患者,可選擇一些有甘溫補益之功的羊肉,雞肉,兔肉,桂圓以及大豆制品;有性情急躁,手足心熱,食少,便干,水腫等癥狀的屬于陰虛內熱的心腦血管病患者,可適當選擇一些有補虛,除熱的鴨肉,鵝肉以及百合,山藥,糯米及綠豆制品.生姜,洋蔥等是不可多得的冬令進補之品.常吃生姜歷來被視為養生保健尤其是強壯心腦血管系統的要訣之一.生姜富含姜辣素,對心臟和血管有一定刺激作用,可使血管擴張,從而絡脈通暢,供給正常.洋蔥含有的類黃酮等物質,在降血壓,預防血栓形成,保護大腦與心臟等主要生命器官中有重要作用.此外,它所含的二烯丙基二硫化物及含硫氨基酸,除可以降血脂外,還可預防動脈粥樣硬化,是防止心血管疾病的理想食物;藥補:應在醫生指導下合理選擇有益氣,溫補,活血之功的中藥,如丹參,當歸等對體虛,食欲不振,精神疲乏等體征的心腦血管病人來說較為適宜;有明顯氣血不足的心血管病患者,冬季可進補阿膠;有怕冷,腰酸等陽虛癥候的,可配入黑芝麻,核桃仁;平時脾胃虛弱者,可加入陳皮,山藥煎液(陳皮10克,山藥15克),以防傷胃.
2016-01-18 03:51
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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冬季天氣寒冷,血管收縮,腦梗的預防更為重要.首先要生活規律,如果有晨練的習慣不要起的太早,外出時注意保暖.醒后須在床上躺一會兒再起床,避免腦梗塞發作.要根據身心情況鍛煉身體,注意不要選擇爬山,跑步,打球等激烈運動項目.合理增加營養,可以吃一些補虛,除熱的鴨肉,鵝肉以及百合,山藥,糯米及綠豆制品.同時要在醫生的指導下堅持可靠的用藥治療,藥物防治很關鍵.
2016-01-17 18:40
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許宗彥 主治醫師
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內科
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患者男50歲2008年6月底眼睛黏液左腦疼痛經查陳舊性腦梗塞輸液治療15天穩定積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞.改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發腦梗塞的情況.更主要的是,必須要在有人保護下進行康復訓練,每天堅持手和足的運動訓練.如左手練習握拳,伸指,屈指……訓練左手撿黃豆,抓撲克牌,端茶杯,擰毛巾,扣衣扣等,練習雙足長時間站立.能站穩以后,再練單腿站立,平地行走;平地能行走后,可加練上下樓梯.訓練要循序漸進,運動量可逐漸加大,但每次不宜過疲勞,如有胸悶,頭痛等則應暫停.康復鍛煉要持之以恒,堅持訓練,配合治療.
2016-01-17 10:36
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