-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
睡眠呼吸暫停綜合癥是指各種原因導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停和低通氣高碳酸血癥睡眠中斷從而使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合癥5%的同室或同床睡眠者發現患者有呼吸暫停往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者呼吸暫停多隨著喘氣憋醒或響亮的鼾聲而終止患者有明顯的胸腹矛盾呼吸呼吸暫停后忽然憋醒常伴有翻身四肢不自主運動甚至抽搐或忽然做起感覺心慌胸悶或心前區不適出汗較多以頸部上胸部明顯與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導致的高碳酸血癥有關一般治療減肥飲食控制藥物和手術睡眠體位改變側位睡眠抬高床頭戒煙酒避免服用鎮靜劑藥物治療效果不肯定可試用乙酰唑胺莫達非尼對改善白天嗜睡作用應用于嗜睡癥狀改善不明顯的患者有一定效果手術治療鼻手術腭垂軟腭咽成形術激光輔助咽成形術低溫射頻消融術正頜手術
2016-01-18 00:04
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
眠障礙應該包括各種原因導致的失眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常,后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發作性睡病以及發作性嗜睡強食綜合征。
2016-01-17 17:37
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
一,祛除病因.治療引起睡眠呼吸障礙有關疾患.如原發性甲狀腺功能減退約52%的患者并發睡眠呼吸障礙,予以補充分甲狀腺素治療后,睡眠呼吸暫停可完全消失或顯著改善.對肢端肥大癥患者約42.6%合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS),經手術切除垂體瘤或服用抑生長激素藥物治療后,睡眠呼吸障礙亦可獲得不同程度的好轉.由鼻部疾患如鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻甲肥大或各種原因鼻炎造成的鼻阻塞,鼻阻力增高的患者,鼻部疾患的治療亦可明顯改善睡眠呼吸障礙.對腺樣素質兒童引起的睡眠打鼾或睡眠暫停,刮肥肥大的腺樣體,摘除肥大的扁桃腺可獲較好的治療效果.二,綜合治療.減少睡眠呼吸障礙發病的危險因素,對患高血壓,心腦血管疾病的睡眠呼吸障礙患者,對相應合并疾患予以適當的治療,對改善呼吸淺慢或暫停的次數及低氧血癥有幫助.1,減肥:肥胖是肥胖低通氣綜合癥的SAS的主因,50%肥胖者可合并,肥胖患者上氣道狹小,功能殘氣減少,中樞對呼吸化學刺激反應低下,肥胖的程度與病情的嚴重性有一定相關性,減肥可有效地減少夜間呼吸暫停次數及夜間睡眠時的低氧血癥,體重減輕的程度與OSAS病情改善的程度,不一定呈比例,體重減輕較少,可有睡眠呼吸暫停明顯的改善,我們的經驗是減輕體重5%~10%以上,對改善夜間呼吸暫停,提高血氧飽和度,改善癥狀有肯定療效.如有一例重度OSAS伴重度夜間低氧血癥患者,入院時需行氣管切開機械輔助通氣急救,經減肥治療1年余,體重由130KG下降至60KG,復查多導睡眠圖各有關參數顯著改善,拔除氣管套管,恢復正常生活.值得重視的一點是減肥需同時改善患者的通氣治療,使體內代謝及心肺功能障礙得以恢復,也需要加強病人教育,提高對病情嚴重性的認識,堅持飲食控制及適當的運動鍛煉,才能使減肥治療獲較好的效果.2,戒煙酒:吸煙引起或加重呼吸道癥狀,尤以對伴發睡眠呼吸障礙患者.大量飲酒加重打鼾,夜間呼吸紊亂及低氧血癥,尤其睡前飲酒,影響更為明顯,需要避免.3,采取側臥位,尤以右側臥位,避免在睡眠時舌,軟腭,懸雍垂松弛后墜,加重上氣道阻塞.可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側臥的睡姿.4,勿服鎮靜,安眠藥物,以免加重對呼吸要樞調節的抑郁.停止注射睪丸酮,以免引起或加重睡眠呼吸暫停及低血氧.全身麻醉手術時要加強監測和對呼吸道的護理,防止發生窒息.上氣道粘膜的局部麻醉,也可消除一些上氣道保護性反射的傳入,從而加重或誘發睡眠呼吸暫停.三,藥物治療1,氧療:可提高要樞性睡眠呼吸暫停,低通氣及兒童OSAS病人血氧水平,有一定效果.但部分成人可延長睡眠呼吸時間,對糾正睡眠時最低血氧飽和度的效果不明顯;對嚴重低氧的重癥患者,如用持續氣道正壓通氣加供氧,則可明顯減少呼吸暫停次數,明顯改善低氧血癥.2,縮血藥滴鼻或非特異性抗炎藥,脫敏藥噴鼻,如用17%單板機黃素色甘酸二鈉滴鼻或丁地去炎松睡前噴鼻,對輕癥病人能減輕打鼾,改善了上氣道阻塞.3,呼吸中樞刺激作用的藥物,可減輕部分睡眠呼吸障礙患者的病情.吸入CO2氣體,可發現睡眠呼吸暫停的頻率減低,持續時間縮短.孕激素(安宮黃體酮),乙酰唑胺,煙咸,茶咸等呼吸興奮藥物,都有類似作用.
2016-01-17 17:07
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
您好:睡眠障礙主要是由于心里有很多的問題沒有得到解決,所以就沒有心思睡覺的,建議你可以去做一個心理疏導,這樣就可以解決你的心理問題,這樣你就可以很好的克服自己的睡眠問題了。
2016-01-17 14:55
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
一般這樣的情況考慮可能是神經調節的問題引起的,跟自身體質有關系,睡覺之前需要保持放松的心情,需要放松自己,可以服用谷維素+刺五加來調理,睡前和一杯奶,保持心情愉悅很重要祝您健康!
2016-01-17 09:56
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣