上腹部劇痛嘔吐伴多項異常是否為重癥膽管炎？
歲問題描述:無誘因出現上腹部劇烈疼痛嘔吐.反復用解痙鎮痛藥物無緩解查白細胞高達20×10的9次方/L以上核左移血清膽紅素升高谷丙谷草轉氨梅都增高二倍多.核磁顯示膽總管擴張為1.4CM肝內膽管未見異常!請問是否重癥膽管炎謝謝
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回答5
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張伯順 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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上腹部劇烈疼痛、嘔吐，且解痙鎮痛藥物無效，白細胞顯著升高，膽紅素及轉氨酶異常，膽總管擴張，可能是重癥膽管炎，但還需綜合判斷，可能的原因有膽管梗阻、感染、炎癥反應等。 1. 膽管梗阻：膽管內結石、腫瘤等可導致膽管梗阻，膽汁排泄不暢，引發炎癥和疼痛。 2. 感染因素：細菌、病毒等病原體入侵膽管，引發感染，導致一系列癥狀。 3. 炎癥反應：炎癥介質釋放，加重組織損傷，使病情惡化。 4. 免疫因素：自身免疫功能異常，可能參與膽管炎癥的發生發展。 5. 其他因素：如先天性膽管結構異常、創傷等也可能引發此類癥狀。 綜合各項檢查結果和臨床表現，需要進一步明確病因，采取針對性治療措施。患者應盡快在正規醫院接受治療，以緩解癥狀，恢復健康。
2025-03-19 12:46
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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膽總管擴張肝內膽管不擴張問題可能在膽總管下端但是現在有急性炎癥又不敢做ERCP.還是先消炎吧另外查個淀粉酶看是不是胰腺炎喲。
2016-01-18 02:01
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這種情況應該是一個急性的炎癥建議用消炎藥進行治療看看的好嗎
2016-01-17 15:16
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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膽總管擴張肝內膽管不擴張問題可能在膽總管下端但是現在有急性炎癥又不敢做ERCP.還是先消炎吧另外查個淀粉酶看是不是胰腺炎喲
2016-01-17 12:24
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況應該是一個急性的炎癥建議用消炎藥進行治療看看的好嗎。
2016-01-17 11:00
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