眩暈耳鳴耳聾
患者性別:患者年齡:問題描述:求助我愛人女,現年46歲,10余年前右耳因耳鳴,聽力下降,逐步喪失聽力.2008年4月左耳突發性耳鳴,耳聾,并伴頭疼,眩暈.經過住院使用腦活素,丹參,腦蛋白等治療后有所好轉.聽力,耳鳴等現象基本上得以控制,聽力有所恢復.2008年9月,又發生耳鳴,耳聾等現象住院治療,除使用等藥物治療外,并口服地塞米松和強的松3日,半月后效果不明顯,經過省院聽力中心多次進行電測聽和CT檢查,治療無效果,于2008年12月配戴助聽器.由于耳鳴沒有得到控制,配戴助聽器聽力也沒有改善.這期間,除進行針灸等物理療法和內服中藥4個多月外,做了20余次高壓氧治療.但仍然沒有效果.平時頭疼,頭脹,視力也不好.頭疼時基本上靠“頭痛粉”臨時止疼,且睡眠不好,夢多.兩月前,似感冒樣的癥狀,眩暈,頭疼,行走偏右向,同時伴有腹痛,嘔吐,出冷汗,四肢無力,面青等反應.于是入住醫學院神經內科,進行了全面檢查:1,MRI檢查提示:頸椎生理曲度正常,C4-7頸椎體邊緣稍增生變尖,C3/4,C4/5,C5/6椎體間盤輕度膨出,相鄰層面硬膜囊前緣見受壓征象,椎體內無占位征象.2,X線平片(DR)診療結果:頸椎生理曲度稍變直,C4—椎體邊緣變尖,椎間隙正常,雙側C5/6椎間孔稍變窒,椎小關節增生肥大,未見項韌帶鈣化.3,數字化超聲檢查:雙側動脈超聲未見明顯異常.4,CT診療顯示:雙側氣化型乳突,小房氣化良好,中耳腔密度正常,乳突竇腔無特殊,內耳結構,外耳道無異常.雙側內聽道無擴大,雙側橋小腦角區未見明顯占位征象.掃雙側篩竇粘膜增厚.5,頭顱MRI診療報告:腦實質形態機構及信號未見異常,腦溝,池,室未見明顯偏移形態改變,中線結構無移位.余未見異常.6,腦電圖,腦電地形圖:a波9.15Hz—10.5.20uV到3.7uV.腦電地形圖:a能量:頂枕達6—11級,其余達3—8級,無異常.7,肌電圖報告:BAEP:雙2耳在最大閾下刺激,雙側均未引出肯定波形.結論:雙側聽覺腦干徑路傳導阻滯(周圍段?)!診斷為動脈閉塞,頸椎病(混合型).住院使用阿普唑侖片,二丁酰環磷腺苷,氟哌噻噸+嘛利曲,甲鈷胺,賴氨酸,利多卡因,馬來算請你桂哌齊特,鹽酸倍他司汀片,鹽酸丁咯地爾,銀杏達莫,前列地爾及雙耳穴封閉和高壓氧治療.另外使用頸椎牽引即出現腹痛,嘔吐,出冷汗,四肢無力,面青等反應.經過一個多月治療病情沒有改善和好轉.由于病情沒有好轉,我愛人時常煩躁,失眠,情緒不穩定.我是一個警察,工作非常的繁忙,岳母與我們同住80余歲也因生病住院,我在處理完警務工作后來回兩個醫院奔波及其勞累.而愛人病情日益加重,給生活帶來了極大痛苦,現貴州省內權威醫院無法治療.敬請各位專家奉獻愛心,給以進一步診斷,以明確病因進行規范治療,本人和我們全家不甚感激!貴州省貴陽市新建路36號倪天華郵箱:nth10300@sina.com
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!此情況建議到大型醫療機構進行就診治療為宜.如果確定為動脈閉塞癥.可以應用介入進行治療觀察.考慮頸椎病不是引起的原因.
2016-01-18 02:26
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一旦發生眩暈病,應及時進行治療,可在醫生指導下服用改善腦血液循環的藥物。在治療的同時,要注意飲食富于營養和新鮮清淡,忌食肥甘辛辣之物,并補充鈣質,缺鈣可導致頸椎骨質疏松和增生,與頸性眩暈密切相關。補充鈣質除了牛奶、蛋類、魚蝦、大豆和豆制品等食物外,最好的補鈣方法是經常適度曬太陽,每天曬15分鐘,陽光中紫外線可促進機體對鈣磷的吸收和利用。最后,要養成良好的姿勢,這對預防眩暈發病和減輕發作十分重要。
2016-01-17 22:49
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,耳鳴是多種原因造成的,癥狀不同,不容易明確確診,各個醫生也只能按照自己的臨床經驗進行治療根據自己的經驗和交流,推薦您在服用藥物的同時,使用針灸療法,治療起來比較痛苦,但是效果非常好
2016-01-17 15:40
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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看你的癥狀像美尼爾氏綜合癥,又稱迷路積水,是由于內耳的膜迷路發生積水,以致出現發作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內脹痛癥狀的疾病。建議去耳鼻喉科就診,做耳鏡檢查、聽力測試等檢查。你的癥狀不像腎虛,像肝火上炎或肝膽濕熱,建議找患者多的中醫大夫調理,可以配合針灸治療醫生詢問:兩個耳朵都那樣嗎?回復人的回復2012-05-0223:50:27應該是美尼爾氏綜合癥,建議去耳鼻喉科就診,除了服用中藥,還可以配合針灸治療,最近不要生氣,保持心情舒暢以上是對“眩暈耳鳴耳聾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 13:23
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議進一步檢查,可以做CTA或MRA。最準確的是DSA(數字減影血管造影)。明確血管是否有硬化狹窄后決定治療方案。大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2016-01-17 12:51
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