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            干性胸膜炎,如何治療?

            發熱

            三周前未感冒不發燒不盜汗,只是有點不愿吃飯.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據你所敘述的相關情況,你的這種癥狀是很常見的,可能是因為細菌的感染導致的建議及時去醫院行抗炎治療,加強你生活的飲食,多休息可以增強免疫科,定期去醫院復查

              2016-01-18 05:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎).炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結締組織病,肺栓塞等.結核性胸膜炎是最常見的一種.干性胸膜炎時,胸膜表面有少量纖維滲出,表現為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發現胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時,隨著胸膜腔內滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發熱,消瘦,疲乏,食欲不振等全身癥狀.胸膜炎的治療視其病因而定.細菌感染所致者,應給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退.  1.西醫藥治療:  ①抗生素治療  A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.  B.非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.  C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位.  ②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.  ③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.  ④激素治療:與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.  2.中醫藥治療:  ①邪犯胸肺:惡寒發熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數.  治法:和解清熱,理氣通絡.  方藥:瓜蔞,貓瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黃芩,半夏,枳殼,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克.  ②飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦.  治法:逐水祛飲.  方藥:百部30克,瓜蔞,茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮,蘇于,陳皮,半夏,椒目,薤白,橘紅各10克,甘草6克.  ③痰淤互結:胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經久不已,舌紫暗,苔白,脈弦.  治法:化痰活血,理氣和絡.  方藥:意苡仁30克,瓜蔞,赤芍,茯苓各15克,旋復花,蘇于,杏仁,半夏,香附,陳皮,枳殼,路路通各10克,制乳沒各6克(包煎).  ④陰虛內熱:嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數.  治法:滋陰清熱.  方藥:沙參,麥冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子參13克,桑白皮,地骨皮,功勞葉,銀柴胡,廣郁金,杏仁各10克,川貝粉6克(沖服).l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食.  2.治療應堅持,徹底.  愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用

              2016-01-17 23:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              干性胸膜炎介紹結核性干性胸膜炎往往由于肺結核蔓延至胸膜所致.最多發生在肺尖后部,其次為胸下部的胸膜.有時因胸痛進一步檢查而發現肺部結核病灶.病理胸膜充血,水腫,白細胞浸潤并有多數內皮細胞脫落,胸膜面失去其原來的光澤.胸膜表面有少量纖維蛋白滲出,致使胸膜增厚粗糙.愈合后形成胸膜粘連,但有時也可吸收而不留痕跡.表現干性胸膜炎對肺功能的影響,依發生部位,有無胸膜粘連及其程度而定.炎癥初期,臟層胸膜與壁層胸膜彼此摩擦所產生的刺痛,使潮氣量減低,呼吸頻率增加,形成淺速呼吸.炎癥消散后,如無胸膜粘連,肺功能可完全正常.肺尖部胸膜粘連對肺功能影響不明顯,胸下部胸膜粘連,肋膈角閉塞,呼吸時膈活動度減低,可引起肺活量減低.最大通氣量大多正常或稍減低,因支氣管無炎變,通氣無障礙.主要針對病因,進行對癥治療.胸痛可局部熱敷或用鎮痛劑如可待因,安乃近等.根據肺結核病灶性質及范圍給予抗結核藥物治療.如肺部無病變者可給異煙肼治療,一般在1年左右,并定期作胸部X線檢查,隨訪至少2年.注意休息,適度活動.合理用藥

              2016-01-17 18:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              干性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時,結核菌侵入胸膜,發生干性胸膜炎,治療后,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連.干性胸膜炎:由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著.結核中毒癥狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音.一般性治療和預防:抗結核藥物治療干性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療,一般為期一年,定期作X線檢查.隨訪2年.心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合.它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用藥,要根據醫生的指導完成用藥療程.結核性胸膜炎大多繼發于肺結核,對于預防結核病的發生,至關重要.以上是對“干性胸膜炎,如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-17 14:59
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