氣胸的復發
問題描述:我弟弟是去年冬天入伍的新兵,今年三月份時在部隊練單雙杠,導致肺部保護膜破裂,產生了氣胸.后來在部隊動了手術,他告訴我就是在胸部打了一個小孔.像他這種情況是否易復發,是否有什么后遺癥.這件事一直困擾著我的全家.希望能幫我解答!
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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治療方式取決于氣胸的種類及肺臟受壓的程度肺臟壓縮小于20%時病人幾乎無癥狀無需特殊治療只要病人安靜休息氣體可自行吸收若氣體量大尤其張力性氣胸一定要緊急排氣以解病人之危你的情況所以不嚴重.嚴重的話治療方式主要有: 排氣方法1:人工抽氣法:可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器從患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣根據胸腔積氣量隔日或數日反復抽氣每次抽氣量不得大于800ml若不能使胸腔達到負壓則改用閉式引流2:閉式引流:選患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口或用套管針刺入胸腔放入引流管外接水封瓶或負壓吸引水封瓶可見氣體不斷排出待氣體不再排出胸透證實肺已復張可用止血鉗夾住引流管觀察2~3天證實破口已愈合可拔管應注意過早過大的負壓吸引可使裂口重新張開抽氣過快可發生復張性肺水腫.3:單向活瓣法:放引流管方法同閉式引流將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管再與單向活瓣裝置相接此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出此法簡便且排氣通暢使病程縮短 經上述治療一月后仍不愈合.則需考慮手術治療.手術治療分為三種:第一種傳統的開胸手術創傷大效果肯定恢復慢第二種電視胸腔鏡手術創傷小亦能達到結扎肺部瘺口的目的恢復快第三種達芬奇機器人手術此種術式為新近引進操作準確創傷小但是費用較高
2016-01-18 09:57
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療氣胸的關鍵在于及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術,變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應謹防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素.肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.
2016-01-17 19:19
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺部無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱為特發性氣胸.臨床的主要癥狀是呼吸困難,患有刺激性干咳,嚴重者會出現煩躁不安,紫紺,多汗甚至休克.治療的時候要對癥治療,應臥床休息,給與吸氧,鎮痛,止咳,有感染時要給與抗生素的治療.還要對胸部減壓,嚴重者要及時采用手術治療.治療氣胸的關鍵是在于及時處理,對于患者要謹防突然過度用力,大聲呼喊,防止呼吸道感染等.平時要多注意不要過度勞累,也不要突然用力.尤其不要做超過自己能力范圍的劇烈運動,要多深呼吸,給肺部補充足夠的氧氣,避免劇烈的咳嗽.還有就是要加強飲食的調理,要多補充營養,保證機體的營養需求,攝入足夠的蛋白質,不挑食,不偏食,還要戒煙酒,不要食用辛辣刺激的食物,尤其是辣椒會對肺部產生刺激作用,盡量避免食用.
2016-01-17 17:00
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.觀察患者胸痛,咳嗽,呼吸困難的程度,及時與醫生聯系采取相應措施.2.觀察患者呼吸,脈搏,血壓及面色變化.3.胸腔閉式引流術后應觀察創口有無出血,漏氣,皮下氣腫及胸痛情況.護理措施1.盡量避免咳嗽,必要時遵醫囑給止咳劑.2.減少活動,保持大便通暢,避免用力屏氣,必要時采取相應的排便措施.3.胸痛劇烈患者,可遵醫囑給予相應的止痛劑.4.根據病情準備胸腔穿刺術,胸腔閉式引流術的物品及藥物,并及時配合醫生進行有關處理.胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規.5.給予高蛋白,適量粗纖維飲食.6.半臥位,給予吸氧,氧流量一般在3L/min以上.7.臥床休息.健康指導1.飲食護理,多進高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物.2.氣胸痊愈后,1個月內避免劇烈運動,避免抬,舉重物,避免屏氣.3.保持大便通暢,2d以上未解大便應采取有效措施.4.預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽.以上是對“氣胸的復發”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 16:42
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,鑒于病情的變化性,建議就診醫院復查X線,了解近期的的病情,指導治療;如果左側壓縮15%是近期的檢查結果,建議就診醫院考慮胸腔穿刺抽氣,如果穿刺抽氣幾次后,肺仍然不能很好復張,則要改換其它治療方法,否則相當一部分患者日后會復發.多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療.目前的先進的治療的方式:完全胸腔鏡微創治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw
2016-01-17 12:44
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