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            胎盤早剝

            胎盤早剝

            姓名:胡艷性別:女年齡:272009年5月8日早3:00左右,腹痛,見紅(懷孕39周),8點進入產房.醫生檢查:檢查結果:體溫:36.6度,脈搏:80/分,血壓110/70,四肢:活動好,浮腫:無產科檢查:宮底高度31cm,腹圍:99公分,羊水:中,宮縮:有,胎位:LOA,胎心:140次/分,胎先露:淺定,銜接:估計胎兒大小3200克胎膜:未破,先露位置及方位:S-2,骨盆測量:To:8.5cm診斷:孕產,孕39周頭位.處理計劃:孕39周頭位,已規律腹痛4小時,平素月經規律,核對孕周無誤,產科主任估計胎兒3200克,產力好,尚可陰道分娩)8點半左右然后肌肉注射100ML杜冷丁,1小時過后產婦突然感覺從陰道出血,告訴醫生,后護士直接把產婦推到手術室進行剖腹產,10:13嬰兒出來死產.醫生診斷:胎盤早剝.(注:該產婦產前檢查,有貧血情況;有兩到三次B超檢查嬰兒臍帶繞勁;其它一切正常)胎盤早剝這個過程,是否醫院方有責任?是否誤診?具體原因,請各位指教?聯系郵箱:tt56886@163.com疑問1.產婦在進入產房到出產房的2個小時具體發生了什么事情,醫生具體是怎么樣處理的,就出現了胎盤早剝?2.因為產婦進入產房前是很好的,醫生沒有說有什么問題,突然間發生了這樣的胎盤早剝,醫院應該向我們家屬有個明確細致的解釋;3.“胎盤早剝”這個現象出現前應該有前兆,為什么產房醫生沒有發現?4.為什么打杜冷丁?(醫院打杜冷丁的規章制度?)5.打杜冷丁前是否需要患者或患者家屬同意?6.產婦前兩次或三次B超檢測嬰兒臍繞脛,在產婦進入醫院,醫生是否翻看病例,發現這個問題,為什么沒有做B超檢測?為什么在這種情況下,還要順產,不做剖腹產手術?7.醫生是如何簽定該產婦的胎盤早剝是在突然間,一下子完全剝離的?8.5月12日,產婦出院,醫院方面難道沒有任何解釋說明?(因為我們的人進入產婦前是沒有問題的),出現這樣的結果,院方應該排人和我們解釋說明清楚,具體什么原因?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。

              2016-01-18 10:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。若發生于分娩期則產程進展較快。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠周數相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多則胎心率可有改變,壓痛不明顯或僅有輕度局部(胎盤早剝處)壓痛。

              2016-01-18 10:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胎盤早剝危及母兒的生命安全,母兒的預后與處理是否及時有密切關系。胎兒未娩出前,胎盤可能繼續剝離,難以控制出血,持續時間越長,病情越嚴重,并發凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此,一旦確診,必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據胎次、早剝的嚴重程度,胎兒宮內狀況及宮口開大等情況而定。

              2016-01-17 18:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              導致胎盤早剝的原因很多,多由于外傷,久立,胎盤位置異常導致.當時孩子沒事就不會有什么問題的。再懷孕不一定是這樣情況的,沒聯系的。

              2016-01-17 16:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,胎盤早剝的原因:1孕婦患有妊娠高血壓綜合征和腎炎,血管容易破裂出血而促使胎盤早剝;2子宮內膜有病變;3羊水過多時突然破膜或雙胎分娩時第一個胎兒娩出后,過度擴張的子宮內壓力突然降低,造成胎盤早剝。

              2016-01-17 15:21
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            什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經產婦,再次妊娠時易再發。國內報道其發病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發病率的高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關,輕型胎盤早剝,于臨產前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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