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            蛛網(wǎng)膜下隙

            高血壓

            孩子無哭鬧現(xiàn)象,一天會(huì)有一兩次的搖頭,就像夠不找東西發(fā)急似得。做個(gè)腦CT,結(jié)果如下:蛛網(wǎng)膜下腔間隙增寬,腦組織輕度受壓,腦室無擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)居中,有點(diǎn)積水。孩子五個(gè)月大,有些醫(yī)生說沒事,不用治療,有些說得輸液,吸高壓氧。我很迷惑,也很著急有哪位可以幫助指點(diǎn)迷津,謝謝!

            • 回答5

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙一定要重視,你提到蛛網(wǎng)膜下隙為你解答如下.你好,建議目前,觀察;如果有癲癇發(fā)作或昏迷等情況,建議頭CT檢查,再有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),就行腦血管造影檢查,已查明有無顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形!沒有預(yù)防針可用!

              2016-01-18 10:31
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你說的孩子這種腦積水在孩子時(shí)期也是比較多見的一種現(xiàn)象,孩子太小,根據(jù)你做CT的檢查結(jié)果一般情況下是不要緊的,建議你最好再多注意觀察孩子一段時(shí)間是比較好的,先不要用藥物治療,等孩子在大一些的時(shí)候孩子慢慢就會(huì)好的

              2016-01-18 02:25
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血來說,是要警惕出血過多引起腦疝的,要以腦部脫水治療以及密切觀察病情。一般來說是要觀察2周的,而血腫吸收的時(shí)間也是不好說的,大概在2-3周,甚至有些患者是不能吸收的,吸收的過程中是沒有什么特異性的癥狀的,可以讓其自行吸收的。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生再出血的死亡率50%,還有腦血管痙攣,腦積水,等并發(fā)癥.腦血管造影一般再出血后三天內(nèi)或3-4周后,以避開腦血管痙攣和再出血的高峰期

              2016-01-17 20:16
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              嬰幼兒期額葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象.判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn):額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0~4mm,縱裂前部寬度正常為0~5mm.有研究認(rèn)為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律.新生兒無腦周間隙及腦溝可見,僅可見到窄小的縱裂.2~12個(gè)月的嬰兒腦外間隙(蛛網(wǎng)膜下腔)可明顯增寬,以2~6個(gè)月最明顯,至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂.有作者認(rèn)為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過程中一時(shí)性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致,另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化,從出生到6個(gè)月內(nèi)腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之后;神經(jīng)細(xì)胞又再增殖,腦容積又增大;也可能是造成腦外間隙擴(kuò)大,其后又逐漸縮小的一個(gè)原因,這是生理性的變化.由此可見嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯(cuò)誤的.

              2016-01-17 19:04
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言.凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,高血壓動(dòng)脈硬化癥腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見.多在情緒激動(dòng)或過度用力時(shí)發(fā)病.治療首先絕對(duì)臥床休息至少四周.治療基本同腦出血.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平或其它鈣通道阻滯劑頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù)或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因,病情,血壓情況年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征.動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少.年老體弱者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱,失語抽搐者預(yù)后均較差

              2016-01-17 18:49
            就醫(yī)問藥

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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