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            帶狀庖診一般是由什么原因引起的

            帶狀庖診一般是由什么原因引起的想得到怎樣的幫助:帶狀庖診一般是由什么原因引起的

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上.實際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發.現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發此病.發病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘.或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經后根或三叉神經,然后傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷,感冒,癌癥,免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹,1~3天后,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發生在胸部,腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病.民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的.患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛.老年人多表現為大皰,血皰,甚至出現壞死.輕者三周左右即可自然干涸,結痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上.老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明.年齡大的,體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重.值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重后果.帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療.【治療】一,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預防繼發感染,縮短病程.①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!三,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用.四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.

              2016-01-18 08:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好,帶狀庖診一般是由病毒感染引起的.這種病毒根治不了,只是在用藥后能控制癥狀,但是病毒仍在體內存在,一旦機體抵抗力下降,就可以復發.

              2016-01-18 04:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              帶狀皰疹是一種神經部位的病毒感染,通常出現在肋骨下方的腹部,但電可能出現在它處.最初,你會感到灼烈的疼痛,幾天后,疼痛的部位冒出紅色的水皰.當這些水皰癤腫越來越多時,你就會發現這不是一般的疹子.(一)現代醫學描述:a.帶狀皰疹為一種病毒性感染.b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxorVaricella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致.c.大概得過一次后不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次).(二)傳統醫學描述:a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發.b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺,脾肺濕熱與肝膽火旺所引發.以上是對“帶狀庖診一般是由什么原因引起的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 04:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              帶狀皰疹為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但也有反復多次發作者.帶狀皰疹是感染水皰-帶狀皰疹病毒所致.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀.由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.

              2016-01-18 00:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              您好!系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對此病毒免疫力的兒童被感染后,發生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀.由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西汀(塞樂特),氟西汀(百優解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮痛藥:以嗎啡為代表的鎮痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.

              2016-01-17 16:45
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