歲上腹不適,腹胃痛,疼痛于仰臥
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲上腹不適,腹胃痛,疼痛于仰臥或睡眠時加重,并向后背放射,身體消瘦。早期胃痛約一個多月)并出現胃出血經先診斷為胰腺炎,后確診胰腺癌。曾經治療情況和效果:2010年3月30日CT掃描部位:上腹部掃描所見:上腹部螺旋CT掃描:平掃十多期增強)平掃顯示胰腺體局部增大形成一腫塊,腫塊呈分葉狀,胰腺正常光滑連續的曲線被中斷,致使輪廓改變,其密度與胰腺實質密度相似,腫塊內中心有不規則且邊界模糊的小略低密度區,大小約5.5cm,靜脈高壓注射100ml碘海醇在注射造影劑及掃描過程中,患者無不良反應)行多期動脈期,門脈期,延長期)曾強掃描,腫塊強化不明顯而呈低密度影,相反周圍正常胰腺強化明顯且密度均勻,故腫塊輪廓,形態顯示更清楚,胰尾部有不同程度的萎縮改變,腹腔干動脈包埋,脂肪層變薄,部分消失。掃描范圍內右腎有囊腫影響。診斷醫生的意見:1.胰腺體C2a5.5cm),腹腔干包埋。2.掃描范圍內右腎2.5cm囊腫。其他CT掃描:胸部雙肺,心臟),診斷意見:1.冠狀動脈血管壁鈣斑。2.胸部大血管增寬迂曲伴管壁鈣斑。3.雙肺平掃未見異常。血清檢測報告單:項目結果單位參考值癌胚抗原2.76ug/L0-5鐵蛋白1.82ug/L10-6.66腫瘤糖類抗原19-9787.40↑U/ml0-19腫瘤糖類抗原12571.00↑U/ml0-35腫瘤糖類抗原15-316.64U/ml0-30彩超檢查報告單肝形態大小正常,實質回聲均勻。膽囊大小5.4*2.5cm壁薄尚光滑,囊內見較多粗大中低回聲沉積物,肝內膽管未擴張,但總管上段內徑0.8cm,顯示段內未見異常。胰頭厚2.7cm,回聲均勻,胰體厚2.5cm,胰體尾部增大,厚處4.3cm,輪廓欠規整,回聲明顯減低,欠均,能量圖顯示:其內見少量短條彩流信號,多普勒顯示多為動脈頻譜,胰體后方見2.1*1.3cm的低回聲結節,邊界清楚,輪廓規整。脾形態大小正常回聲均勻雙腎形態大小正常,集合系未見分離。左腎實質回聲均勻,右腎上端見3.0cm的無回聲區,邊界清楚,輪廓規整。1.膽囊內沉積物。2.胰體尾部實質性占位病變,腹膜后個別淋巴結腫大。3.右腎囊腫。想得到怎樣的幫助:能不能做手術,有成功率多大,如果不做手術,化療有沒有效果。就現在科技還有沒有其他更好的治療方法。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:胰體尾部切除術胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應于無遠處轉移的胰體尾部癌。手術后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期。化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢、腹部、胸部影像學和血CA19-9檢查。
2016-01-18 00:34
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