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            先天性輸尿管狹窄

            幾歲的時(shí)肚子很大,有一天甩了一跤肚子劇烈疼痛,醫(yī)生說是先天性輸尿管狹窄至重度積水,那時(shí)候腎已經(jīng)是一些皮了,所以就切除了右腎。我現(xiàn)在21歲,去醫(yī)院檢查又是左腎重度積水,發(fā)現(xiàn)又是輸尿管狹窄所致。經(jīng)腎盂輸尿管成型術(shù)后,現(xiàn)在積水解決。但是我不明白腎功三項(xiàng)檢查正常醫(yī)生為何說我腎功能不全?說我單腎總功能不如別人的一個(gè)腎。另外我咨詢了中醫(yī),說我積水排除后此時(shí)的腎是虛的,需要調(diào)理。我現(xiàn)在不知道該信誰(shuí)了。請(qǐng)您幫我我好嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好根據(jù)你說的情況這個(gè)我建議你到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查看看現(xiàn)在這個(gè)疾病的目前的發(fā)展情況然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇一個(gè)有效的治療方案這個(gè)如果現(xiàn)在檢查沒有發(fā)展就不需要治療了個(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手多喝說保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好生活習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見僅供參考

              2016-01-18 11:23
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水的話,是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)腎積水的話,還是需要手術(shù)以保住腎功能.一般沒有生命危險(xiǎn),也不會(huì)影響生殖功能.輸尿管狹窄的治療原則:1腎盂輸尿管連接處狹窄,可以經(jīng)皮腎穿刺行狹窄處冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放性手術(shù).2輸尿管狹窄處短,可以用輸尿管鏡下直視將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管,3輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù),4輸尿管手術(shù)成型或者吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周.腎積水的治療:1,去除病因,解除梗阻,2情況太差或者病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟.3嚴(yán)重腎積水或者膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4,不能手術(shù)者,放置T管或者管夾5,用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防感染,盡量使用對(duì)腎功能無損害或者損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治療,但為了防止感染和保護(hù)腎功能,在作出未解除梗阻治療前,可使用抗菌藥物和中藥進(jìn)行治療.以上是對(duì)“先天性輸尿管狹窄”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 02:10
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              關(guān)于先天性輸尿管狹窄,沒有明顯的腎積水存在的話是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了腎積水的話還是需要手術(shù)校以保住腎功能,一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)也不會(huì)影響生殖功能.輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù).2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸尿管.3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù).4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后可行腸道代輸尿管術(shù).5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周.什么是腎積水泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.什么原因引起腎積水導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.腎積水有什么癥狀1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水需要做哪些檢查1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.如何治療1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.盡可能使用對(duì)腎功能無損害和損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療:可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.飲食保健①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.

              2016-01-17 22:04
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好。該問題一般沒有遺傳的情況,注意及時(shí)復(fù)查。遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查,同時(shí)注意觀察積水的情況,出生后盡早手術(shù),避免延誤,同時(shí)注意檢查腎功能有無改善等,祝好。

              2016-01-17 19:38
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              輸尿管狹窄的治療:1.輕者可行輸尿管擴(kuò)張術(shù).2.腎盂輸尿管交界處狹窄,腎功能尚好時(shí),可行狹窄段切除及腎盂成形術(shù).3.輸尿管狹窄范圍不大者,可行狹窄段切除,對(duì)端吻合術(shù).4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術(shù).5.廣泛的輸尿管狹窄,腎功能尚好時(shí),應(yīng)行回腸代輸尿管術(shù).經(jīng)腎盂穿刺或經(jīng)內(nèi)鏡輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)雖具創(chuàng)傷小,近期療效好等優(yōu)點(diǎn),但再狹窄率太高,1年通暢率僅10%~50%.經(jīng)皮經(jīng)腎盂或經(jīng)內(nèi)鏡輸尿管雙J型或雙豬尾巴型塑料導(dǎo)管支撐術(shù),雖然療效較球囊成形術(shù)好,但常因感染,結(jié)痂等造成引流管阻塞及再狹窄,遠(yuǎn)期效果仍不理想.在這些介入性治療基礎(chǔ)上出現(xiàn)的經(jīng)皮經(jīng)腎盂穿刺金屬支架支撐術(shù),是一種操作簡(jiǎn)便,損傷小,并發(fā)癥少的新介入性治療方法.適應(yīng)證與禁忌證  適應(yīng)證由于金屬支架植入的遠(yuǎn)期開通效果尚待長(zhǎng)期臨床觀察,故目前實(shí)施時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證.  良性輸尿管狹窄包括輸尿管-直腸吻合術(shù)后及腎移植術(shù)后狹窄,以及其它手術(shù)后,鏡檢后,放療后及感染引起的狹窄.  惡性狹窄各種原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤外壓或侵犯引起的輸尿管狹窄及梗阻不能手術(shù)解除者均適合支架植入,可解除梗阻,并為進(jìn)一步放,化療創(chuàng)造條件,可達(dá)到延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量的目的.  禁忌證尿路嚴(yán)重感染未控制者;凝血機(jī)制障礙未糾正者;有出血傾向者

              2016-01-17 19:26
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            梁?jiǎn)?></a></dt>
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            擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

            預(yù)約掛號(hào)
            倪少濱

            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復(fù)快、治療周期短、無痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

            預(yù)約掛號(hào)
            黃自能

            黃自能 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):重慶男科醫(yī)院現(xiàn)主要研究領(lǐng)域?yàn)槟行躁?yáng)萎、早泄、包皮包莖、前列腺及泌尿?qū)I(yè)相關(guān)疾病的檢查、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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