皮肌炎的診斷及治療
今年1月中旬發病,下肢無力,行走不穩,易摔跤,腰部無力,下蹲起立困難,后上肢疼痛無力,不能上舉,不能梳頭,生活不能自理,行走笨拙,眼瞼周圍及鼻旁有葡萄酒色,精神差,體重23公斤,否認遺傳病史,
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用。此外物理療法,在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動運動;在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動。醫生詢問:
2016-01-18 03:17
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,皮肌炎的確診需要血液的免疫抗體檢查,心肌酶譜的檢查還有肌電圖,必要時候也可以做活檢確診。您現在如果還不能下蹲,生活不能自理,還需要繼續不能,不能停藥。否則病情會一直發展的。
2016-01-17 21:13
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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診斷標準如下五條:1,典型對稱性近端肌無力表現;2,肌酶譜升高;3,肌電圖檢查示肌原性損害;4,肌活檢異常;5,典型皮疹.具備前四條者可診斷為多發性肌炎(PM);具備上述5條者可診斷為皮肌炎(DM);具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎";具備前4條中的3條為"很可能多發性肌炎";前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎";僅具備前4條中的某2條者為"可能多發性肌炎".在診斷PM/DM之前,應排除肌營養不良,肉芽腫性肌炎,感染,近期使用過某種藥物(氯貝丁酯,乙醇等),如出現肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解,內分泌代謝疾病(如甲狀腺,甲狀旁腺,糖尿病等引起的肌病),重癥肌無力等.
2016-01-17 15:05
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