橋本性甲狀腺
本人最近發現脖子兩側腫大,去醫院做了B超,結果如下:甲狀腺:左側葉46*18*12mm,右側葉46*19*14mm,峽部厚3mm,外形規整,包膜光滑,腺區回聲減低,分布欠均勻,另于右側腺下極見8*5mm的低回聲結節。CDFI示稍豐富血流信號。頸部:右側頸部見數個低回聲結節,大者約9*3mm,境界尚清晰。左側頸部見數個低回聲結節,大者7*3mm,境界尚清晰。驗血報告:檢驗項目結果單位參考范圍三碘甲狀腺原氨酸0.93ng/ml0.45-1.37甲狀腺素(原始)8.8ug/dl4.5-12甲狀腺素88.0ng/dl45.0-120.0游離三碘甲狀腺原2.75pg/ml1.45-3.48游離甲狀腺素0.74ng/dl0.71-1.85促甲狀腺激素1.27uIu/ml0.47-4.64甲狀腺球蛋白抗體155.7IU/ML1.40-34.0甲狀腺過氧化物酶2.60IU/ml0.00-12.0請問這個要不要手術,除了手術還有其它治療方法嗎?
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發病機制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎上,出現先天性免疫監視缺陷,造成免疫功能紊亂,產生針對甲狀腺的體液免疫和細胞免疫反應,致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應的強度與病情密切相關.治療:甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)開始治療. 本病病程較長,自數月至數年,輕癥或早期病例經治療后,甲狀腺可明顯縮小或恢復正常大小,癥狀緩解,體征消失,甲狀腺功能恢復正常,故預后良好.部分患者由于病程長久或甲狀腺病變嚴重,甲狀腺組織被廣泛纖維組織所替代而導致甲減狀態,需長期服用甲狀腺片治療.
2016-01-18 11:02
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis)又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis)通常也叫橋甲炎,橋本病,是一種自體免疫性疾病。橋本氏甲狀腺炎的特點:1.患者大量食用腥膻食物后,會出現甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會出現甲亢癥狀?! ?.甲狀腺腫大,多數有壓痛,無血管雜音,有結節。 3.青春期甲狀腺腫大。4.小腿脛前有局限性粘液性水腫。 5.橋本氏甲狀腺炎患者的甲亢癥狀能不服藥而“自愈”,這種情況可以反復出現?! ?.患者既有甲亢癥狀也有甲低癥狀。
2016-01-18 10:02
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,橋本甲狀腺腫又稱慢性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因,由于自身抗體的損害,病變甲狀腺組織被大量淋巴細胞和漿細胞及纖維化所代替,血清中可以檢測出甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微??贵w及抗甲狀腺細胞表面抗體等多種抗體,組織學表現為甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細胞和漿細胞所浸潤,形成淋巴濾泡和發生中心.橋本甲狀腺腫的主要臨床表現為無痛性彌漫性甲狀腺腫,基礎代謝率較低,畏寒,嚴重者可出現精神不振等.甲狀腺表現為對稱質硬,表面光滑,多半甲狀腺功能減退,可以長期用甲狀腺素片進行治療,多有療效,有壓迫癥狀者應行活體組織病理檢查或手術切除以排除惡變.建議及時到正規醫院做對癥治療一定會取得立竿見影的效果,最后衷心地祝愿你早日康復
2016-01-18 02:31
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又稱喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎。喬本氏病的治療主要有以下方法:①激素治療。在醫生的指導下按療程進行規范化用藥。②甲狀腺片替代治療。即每日服用一定劑量的甲狀腺片以替代體內分泌的不足。有幾條規律患者應注意把握:一是服用量“寧小勿大”,盡可能用小劑量維持;二是老年患者同時又患有心血管疾病時應服用“左旋甲狀腺片”,以減少對心臟的刺激作用;三是應在醫生的指導下服藥,不可自行濫用。③中藥調節免疫功能,也有一定的治療效果。
2016-01-17 19:23
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