竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)病原因及治療
有一段時(shí)間晚上躺在床上看電視時(shí)感覺(jué)胸悶近期去做了一次體檢被告知有竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率58次/分).我的竇性心動(dòng)過(guò)緩需要治療嗎會(huì)嚴(yán)重后導(dǎo)致其他的心臟病嗎
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn). 1,對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義,不必治療. 2,在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心,腦,腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量),以提高心率.亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d. 3,對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生,藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏. 4,對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律,發(fā)生過(guò)暈厥或阿-斯綜合征,藥物治療無(wú)效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器. 5,由顱內(nèi)壓增高,藥物,膽管阻塞,傷害等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況.適當(dāng)采用提高心率的藥物.建議您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法及藥物并及早治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-18 11:45
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
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你好,你可以再查一下動(dòng)態(tài)心電圖了解一下一天24小時(shí)的心律變化情況.一般心率50多次還不至于引起明顯的癥狀.但是對(duì)于心肌缺血的病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶等等癥狀的加重,先做了動(dòng)態(tài)心電圖或者平板試驗(yàn)一般就可以明確了.
2016-01-18 11:30
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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竇性心動(dòng)過(guò)緩本身一般不需處理,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療.若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時(shí),可選用下列藥物:1)阿托品①作用:阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加速.②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克靜脈注射.(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對(duì)正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用,并可加速傳導(dǎo),故可使心率加快.②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn).(3)麻黃素①作用:麻黃素對(duì)α,β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯.②用法及劑量:25毫克口服,每日3次.發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩,此時(shí)可能促發(fā)心室顫動(dòng).此時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中,僅次于室性過(guò)早搏動(dòng).后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍.竇性心動(dòng)過(guò)緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%).因此,對(duì)急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)予及時(shí)處理.藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注.2.心動(dòng)過(guò)緩指成人心臟跳動(dòng)每分鐘少于60次.原因有多種,常見(jiàn)的由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高,使竇房結(jié)發(fā)出的心跳沖動(dòng)減慢所致,稱為“竇性心動(dòng)過(guò)緩”.多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員,體力勞動(dòng)者和老年人.本病也見(jiàn)于竇房結(jié)病變,稱為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”,“竇房結(jié)功能低下”,“竇房結(jié)功能遲鈍綜合癥”或“竇房暈厥”等,因冠心病,心肌炎或心肌病等,導(dǎo)致竇房結(jié)缺血,發(fā)炎,纖維化或壞死等變化.有頭痛,眩暈,心悸,氣喘,甚至心絞痛,心律失常或心源性休克等.以上是對(duì)“竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)病原因及治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-18 06:01
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你這種竇性心動(dòng)過(guò)緩不需要進(jìn)行治療我國(guó)規(guī)定正常心率是600-100,只是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)的,有一小部分人以及運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)新律師可以低于50次而沒(méi)有癥狀的,這就是正常的,所以你不用太擔(dān)心,有時(shí)候胸悶不適只是一過(guò)性的不舒服,可以觀察即可不用擔(dān)心
2016-01-18 04:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的心動(dòng)過(guò)緩有癥狀嗎?除了胸悶還有別的癥狀嗎?這個(gè)疾病若果有很長(zhǎng)一段時(shí)間了的話,還是建議你到醫(yī)院系統(tǒng)再查查,做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖這個(gè)需要不需要治療還是需要看看24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的,這樣的話就可以明確的知道竇緩的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重了,那是醫(yī)生也會(huì)給你解釋清楚需要不需要治療了,呵呵
2016-01-18 02:15
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