乙肝大三陽復發且膽紅素升高的治療，需綜合考慮病情嚴重程度、肝功能狀態、病毒載量、患者個體情況以及治療依從性等。 1.病情嚴重程度：通過肝功能檢查中的各項指標，如膽紅素、轉氨酶等，判斷肝細胞受損程度。輕度受損可先采取保肝治療，嚴重時可能需要抗病毒治療。 2.肝功能狀態：若肝功能明顯異常，除了保肝藥，可能需使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 3.病毒載量：病毒量較高如 6.35×10 的 6 次方，通常需要抗病毒治療來抑制病毒復制。 4.患者個體情況：包括年齡、基礎疾病、身體耐受性等。年輕且身體狀況好的患者，治療選擇相對較多；年老或有其他疾病者，治療方案需更謹慎。 5.治療依從性：患者能否按時服藥、定期復查，對治療效果影響很大。 總之，乙肝大三陽復發膽紅素升高的治療需綜合多方面因素制定個性化方案，患者應嚴格遵醫囑治療，定期復查，以控制病情，改善預后。

慢性乙肝是一種慢性傳染病，現在還沒有特效藥能夠徹底清除病毒，（但是不排除極少數患者在治療過程中或者未經任何治療實現了病毒清除）。所以現階段慢性乙肝的治療目標不是徹底治愈乙肝、也不是大三陽轉小三陽，而是持久抑制病毒復制、維持肝功穩定，延緩疾病進展，防止肝硬化和肝癌的發生。轉氨酶正常但乙肝病毒DNA陽性者，建議每3個月檢測1次乙肝病毒DNA和轉氨酶，每6個月進行甲胎蛋白和B超檢查。一旦HBVDNA陽性，同時ALT上升達以上標準，才可以進行抗病毒治療。