基本損害為張力性的厚壁大皰，在正常皮膚或紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生，皰呈圓形或橢圓形，直徑大多在1公分左右，也可達數(shù)公分如鴿蛋般。皰壁較厚(圖1)，不易破潰，擠壓水皰并不向周圍擴展(尼氏征陰性)。水皰內(nèi)容物大多清亮，少數(shù)為血性，繼發(fā)感染則皰液呈膿性。水皰破潰后成為糜爛面，上附結(jié)痂，較易愈合。皮損好發(fā)于軀干及四肢屈側(cè)，早期皮損可僅表現(xiàn)為浮腫性的紅斑(圖2)而沒有水皰，可誤診為多形紅斑或藥疹。約半數(shù)患者有口腔粘膜的損害，表現(xiàn)為口腔上顎粘膜，頰粘膜等的水皰或糜爛面。但較之天皰瘡的口腔損害要輕得多。患者自覺瘙癢，全身健康狀況在疾病早期一般不受影響。　　好發(fā)于老年人。病程慢性，預后較好。只要治療及時，用藥得當，是可以治愈的。

天皰瘡表現(xiàn)：發(fā)病年齡較年輕。皮損好發(fā)于脂溢部位，如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰，極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生，在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出，覆有厚痂，周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片，有腥臭。皮膚損害可發(fā)生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中由于繼發(fā)細菌感染，有時有高熱等癥狀。病變時重時輕，病程較尋常型長。

你好，天皰瘡是一種慢性、復發(fā)性、嚴重的表皮內(nèi)棘刺松解性大皰性皮膚病。患者體內(nèi)存在針對Ca2+依賴的細胞間粘連分子——鈣粘蛋白的抗體，因此，在正常皮膚或黏膜上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽性。半數(shù)以上患者先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛，而后出現(xiàn)皮膚損害，經(jīng)久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現(xiàn)黃豆至核桃大的水皰，皰液清或稍渾，皰壁薄而松弛易破，尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面，有少許滲液或結(jié)痂，創(chuàng)面愈合慢，自覺灼痛，愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發(fā)生于全身任何部位，常見于頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處。可有甲營養(yǎng)不良和急性甲溝炎、甲下出血。妊娠期嚴重的天皰瘡可出現(xiàn)早產(chǎn)、死胎。