基本損害為張力性的厚壁大皰，在正常皮膚或紅斑基礎上發生，皰呈圓形或橢圓形，直徑大多在1公分左右，也可達數公分如鴿蛋般。皰壁較厚(圖1)，不易破潰，擠壓水皰并不向周圍擴展(尼氏征陰性)。水皰內容物大多清亮，少數為血性，繼發感染則皰液呈膿性。水皰破潰后成為糜爛面，上附結痂，較易愈合。皮損好發于軀干及四肢屈側，早期皮損可僅表現為浮腫性的紅斑(圖2)而沒有水皰，可誤診為多形紅斑或藥疹。約半數患者有口腔粘膜的損害，表現為口腔上顎粘膜，頰粘膜等的水皰或糜爛面。但較之天皰瘡的口腔損害要輕得多。患者自覺瘙癢，全身健康狀況在疾病早期一般不受影響。　　好發于老年人。病程慢性，預后較好。只要治療及時，用藥得當，是可以治愈的。

天皰瘡表現：發病年齡較年輕。皮損好發于脂溢部位，如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰，極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生，在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出，覆有厚痂，周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片，有腥臭。皮膚損害可發生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中由于繼發細菌感染，有時有高熱等癥狀。病變時重時輕，病程較尋常型長。

你好，天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病。患者體內存在針對Ca2+依賴的細胞間粘連分子——鈣粘蛋白的抗體，因此，在正常皮膚或黏膜上出現松弛性水皰，尼氏征陽性。半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛，而后出現皮膚損害，經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰，皰液清或稍渾，皰壁薄而松弛易破，尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面，有少許滲液或結痂，創面愈合慢，自覺灼痛，愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發生于全身任何部位，常見于頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處。可有甲營養不良和急性甲溝炎、甲下出血。妊娠期嚴重的天皰瘡可出現早產、死胎。