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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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基本損害為張力性的厚壁大皰,在正常皮膚或紅斑基礎上發生,皰呈圓形或橢圓形,直徑大多在1公分左右,也可達數公分如鴿蛋般。皰壁較厚(圖1),不易破潰,擠壓水皰并不向周圍擴展(尼氏征陰性)。水皰內容物大多清亮,少數為血性,繼發感染則皰液呈膿性。水皰破潰后成為糜爛面,上附結痂,較易愈合。皮損好發于軀干及四肢屈側,早期皮損可僅表現為浮腫性的紅斑(圖2)而沒有水皰,可誤診為多形紅斑或藥疹。約半數患者有口腔粘膜的損害,表現為口腔上顎粘膜,頰粘膜等的水皰或糜爛面。但較之天皰瘡的口腔損害要輕得多。患者自覺瘙癢,全身健康狀況在疾病早期一般不受影響。 好發于老年人。病程慢性,預后較好。只要治療及時,用藥得當,是可以治愈的。
2016-01-18 14:39
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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天皰瘡表現:發病年齡較年輕。皮損好發于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片,有腥臭。皮膚損害可發生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中由于繼發細菌感染,有時有高熱等癥狀。病變時重時輕,病程較尋常型長。
2016-01-18 07:26
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病。患者體內存在針對Ca2+依賴的細胞間粘連分子——鈣粘蛋白的抗體,因此,在正常皮膚或黏膜上出現松弛性水皰,尼氏征陽性。半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛,而后出現皮膚損害,經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛易破,尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面,有少許滲液或結痂,創面愈合慢,自覺灼痛,愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發生于全身任何部位,常見于頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處。可有甲營養不良和急性甲溝炎、甲下出血。妊娠期嚴重的天皰瘡可出現早產、死胎。
2016-01-18 01:17
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