多年心動過速早搏等，癥狀加重，如何應對？
8年前18歲因心跳快檢查心臟彩超心電圖心肌炎甲亢都做了結果是心動過速st改變醫生說是官能癥之后幾年癥狀逐漸加重心跳快難受和緊張時心臟明顯不舒服做了很多次心電圖心肌炎檢查都是類似結果前年做24小時心電圖有幾次早搏后來因為生小孩沒有做檢查（懷孕和剖腹產期間沒有不適）現在感覺早搏加重心臟有時有點堵出氣時喉嚨到心口部位有異物感出氣不暢請問醫生我該怎么辦？上次我去重慶想做造影被拒絕了請問我有必要做進一步更深入的檢查嗎？我小時候經常緊張焦慮哭大了就沒有了
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回答1
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蔡夢茵 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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心動過速、早搏等癥狀加重可能與多種因素有關，如心臟本身病變、神經調節異常、內分泌紊亂、不良生活習慣、心理因素等。 1. 心臟本身病變：如心肌病、冠心病等，可通過心臟彩超、冠脈造影等檢查明確。治療上可能包括改善心肌供血、營養心肌等，藥物如阿司匹林、硝酸酯類、曲美他嗪等。 2. 神經調節異常：自主神經功能紊亂可能導致，要注意休息，避免勞累和精神緊張。可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經。 3. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能異常，需復查甲狀腺功能，根據結果調整治療。 4. 不良生活習慣：長期熬夜、吸煙、酗酒等會加重癥狀，應改善生活方式。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可引發，必要時進行心理疏導，或服用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 總之，對于癥狀加重的情況，需要綜合考慮各種可能的因素，進一步完善相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態。
2025-03-18 20:12
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