32 歲男性頸部外傷致脊髓神經(jīng)受損,生命能否挽留?
性別:男年齡:32患者男,32歲,以前身體狀況良好。此次病情及術(shù)前狀況:1、8月20日13:00左右因頸部外傷入仙桃市第一人民醫(yī)院搶救。當(dāng)時(shí)病史是摔傷頸部,當(dāng)時(shí)無昏迷,即感活動(dòng)困難,不能行走,未小便。2、CT報(bào)告單描述:頸5、6椎體及雙側(cè)椎弓椎弓體骨折,其后方椎管前后徑1.0cm;頸4椎體棘突及椎弓根骨折;余椎體及附件骨均未見明顯骨折及脫位癥象。3、CT診斷:(1)頸5、6椎體及雙側(cè)椎弓椎弓根骨折;(2)頸4椎體棘突及椎弓根骨折。4、受傷4小時(shí)后轉(zhuǎn)往武漢同濟(jì)醫(yī)院,次日(即21日)上午8:30磁共振顯示:第3-6頸椎脊髓部分壞死,神經(jīng)受損。13:00左右進(jìn)行手術(shù),約4個(gè)小時(shí)結(jié)束轉(zhuǎn)往ICU病房。術(shù)后情況:1、8月22日09:00左右摘除呼吸機(jī)經(jīng)觀察能自主呼吸,即轉(zhuǎn)往普通病房。當(dāng)日14:30左右患者感呼吸困難隨即再次轉(zhuǎn)往ICU病房至今。2、因肺部感染及神經(jīng)受損,不能長時(shí)間自主呼吸,于8月23日16:00左右進(jìn)行氣管切開手術(shù),至今伴發(fā)熱,體溫在38.5-40.5之間。上肢可以活動(dòng),下肢肌力喪失。3、ICU病房主治醫(yī)生介紹:由于脊髓和神經(jīng)受損,氣管切開術(shù)后,控制呼吸的部分肌肉不能幫助患者自主呼吸或不能長時(shí)間自主呼吸,導(dǎo)致肺部感染日趨嚴(yán)重。患者神志雖然清晰,但由于神經(jīng)受損后,機(jī)能恢復(fù)緩慢,病情日趨嚴(yán)重。現(xiàn)在我們最關(guān)心以下幾個(gè)問題:1、患者此病情,能否挽留他的生命?2、當(dāng)今有無最好的治療方案?3、有無類似病例有較好的結(jié)果的?
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回答5
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紀(jì)泉 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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對于該患者的情況,能否挽留生命取決于多種因素,包括脊髓神經(jīng)損傷程度、肺部感染控制情況、身體整體機(jī)能、后續(xù)治療效果以及患者自身的恢復(fù)能力等。 1. 脊髓神經(jīng)損傷程度:頸 3 - 6 脊髓部分壞死,神經(jīng)受損嚴(yán)重,會(huì)影響呼吸、肢體功能等,恢復(fù)難度大。 2. 肺部感染控制:肺部感染嚴(yán)重且持續(xù)發(fā)熱,若不能有效控制,會(huì)危及生命。 3. 身體整體機(jī)能:患者此前身體狀況良好,這為抵抗疾病提供了一定基礎(chǔ),但仍面臨巨大挑戰(zhàn)。 4. 后續(xù)治療效果:包括抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)治療等,若治療有效,能改善病情。 5. 自身恢復(fù)能力:個(gè)體差異會(huì)影響恢復(fù),如基因、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等。 綜合來看,患者的病情危急,但通過積極有效的治療和精心護(hù)理,仍有挽留生命的希望。不過,具體情況需要密切觀察和評估。
2025-03-18 23:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者家屬陳述現(xiàn)回復(fù)如下根據(jù)現(xiàn)在病情采取積極的治療方案控制體溫跟感染運(yùn)用大量抗生素治療挽救患者生病不成問題當(dāng)下治療方案建議抗感染降體溫對癥治療為主積極配合醫(yī)生治療采取有效治療方案患者希望是有的
2016-01-18 08:10
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議及早治療,神經(jīng)修復(fù)技術(shù)采用物理因素神經(jīng)刺激或調(diào)控、藥物或化學(xué)等各種干預(yù)策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上,促進(jìn)被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù)和重塑、重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號傳導(dǎo)、最終實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能修復(fù)
2016-01-18 02:37
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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很多人受過傷后,會(huì)導(dǎo)致偏癱,除脖子一下其他都不會(huì)動(dòng)彈性命可能會(huì)抱住,不過很難恢復(fù)正常人生活,有可能會(huì)一輩子偏癱,不太好治
2016-01-17 20:37
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這上的意見,是集思廣益,但是不一定是對癥下藥,好事去醫(yī)院好好診斷
2016-01-17 16:04
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