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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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睡眠時有習(xí)慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習(xí)慣稱為磨牙癥.夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關(guān).1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現(xiàn)出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時間長,而且次數(shù)頻繁.這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一.2、牙合因素神經(jīng)緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素;磨牙癥患者的牙合因素多為正中關(guān)系與正中牙合不符,以及側(cè)方牙合時非工作側(cè)的早接觸;而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭議;換牙期咬頜關(guān)系錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發(fā)生痙攣和收縮;3、中樞神經(jīng)機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關(guān)的中樞源性的睡眠紊亂,由內(nèi)部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā).4、全身其他因素與寄生蟲有關(guān)的腸胃功能紊亂,兒童營養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素.有些病例表現(xiàn)有遺傳因素.另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系.5、職業(yè)因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發(fā)生磨癥的傾向.危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙.兒童的夜磨牙多見.夜間磨牙雖然暫時不會感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失.白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損.在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右.如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣.這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能.它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等.肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀.疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著.夜磨牙者會影響他人睡眠.防治;較輕時可不做處理,注意休息.除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等.白天避免玩的過度興奮.睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片.到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲.頑固性病例應(yīng)制做頜墊,睡前戴上.可防止直接磨損牙齒.這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學(xué)習(xí)、身體都有好處.
2016-01-18 16:52
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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引起磨牙的原因有很多種.首先,應(yīng)確定病人磨牙的病因是否是生理畸形,比如:上下牙齒咬合部位長得不均勻;其次,心理因素也可能引發(fā)磨牙,比如:白天工作、學(xué)習(xí)過于緊張、白天過于好動、興奮、活躍.醫(yī)生會根據(jù)實際病因?qū)ΠY治療.專家指出,與工作學(xué)習(xí)環(huán)境有關(guān)的磨牙病人可能處于亞健康狀態(tài),如果經(jīng)常感到疲勞、頭暈的話,還可以做一個全身檢查.不過,專家明確指出,民間認為磨牙就是有蛔蟲的癥狀,這是毫無科學(xué)依據(jù)的.可到大醫(yī)院磨牙專科門診就診.1.祛除肚子里面的寄生蟲.推薦“史克腸蟲清”.2.磨牙多與情緒有關(guān),是精神壓力和不良情緒的一種發(fā)泄.3)治療睡覺“磨牙”的幾則藥膳:1.將桔皮洗凈,放入白糖水中浸泡5天,每晚睡前吃1個桔子皮,連續(xù)3--4天則可見效.2.每晚睡前吃一塊約5厘米對方的生桔皮,用紅糖水送下,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙.3.用蘆根泡茶飲可緩解.中醫(yī)認為,此癥與胃熱、食積、蟲擾、氣血不足、痰飲等有關(guān),應(yīng)在醫(yī)囑指導(dǎo)下服用對癥藥物.愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用.
2016-01-17 17:27
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