乙肝大三陽肝功能正常要治療嗎?
老公40歲,身高177cm,體重71kg,有乙肝大三陽,以前肝功能正常,只是乙肝病毒DNA1.2E9,參考區(qū)間為0~420IU/ML,醫(yī)生建議無需服藥,不做任何治療,定期體檢即可。今年2月10日在人民醫(yī)院體檢時B超檢查肝臟形態(tài)增大,包膜光滑,實質(zhì)回聲增強、致密、不均勻,后方回聲明顯衰減,CDFI顯示未見明顯異常血流信號,診斷為重度脂肪肝。膽、胰、脾都正常。乙肝病毒PCR檢查乙肝病毒DNA3.65E08,參考值為5.0E02IU/ML。生化全套檢查總膽固醇5.69,低密度脂蛋白3.84,載脂蛋白B1.35,這3項有點偏高外,其余指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶等都是正常的。目前還沒到專科診治。,沒做過任何治療,需要做抗病毒治療嗎?脂肪肝靠飲食控制可以嗎?要不要住院?
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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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你好,建議肝穿病理檢查,如果是2度以上炎癥或纖維化,就應(yīng)該正規(guī)抗病毒治療。脂肪肝首先應(yīng)該控制飲食,做到低脂、低糖、戒酒;不吃:內(nèi)臟、烏賊、蛋黃、甜食(包括冰淇淋、棒冰、飲料等),主食控制,每餐2兩;適當(dāng)運動,每天步行10里路;控制體重及腰圍。要做到持之以恒。適當(dāng)服用保肝藥(輔助)不需要住院。目前轉(zhuǎn)氨酶正常,暫時不需要服用藥物。要把上次講的注意事項告訴他。一般來說明肝穿對人體無危害。需要再次注射乙肝疫苗,爭取表面抗體達到200以上;今后每年復(fù)查1次。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。
2018-12-19 18:50
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對于先天不足中醫(yī)認為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補腎提高免疫力為主,同時要活血化淤保護肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。
2016-01-18 13:25
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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乙肝大三陽肝功能正常不需要積極治療。乙肝治療的目的是保證正常的肝臟功能,所以只要肝臟功能正常不需要積極治療。
2016-01-18 05:23
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對于先天不足中醫(yī)認為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補腎提高免疫力為主,同時要活血化淤保護肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,
2016-01-18 04:49
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的病毒非常高,說明病毒還在復(fù)制有很強的傳染性,大三陽患者一般患病時間比較長病毒血液中少,對別人的傳染和危害下病毒主要在肝細胞內(nèi),對自己的危害非常大,大三陽更容易發(fā)展成肝纖維化,肝硬化甚至肝癌。而且患病史都很長。實際上大三陽的病人乙肝病毒發(fā)生基因突變的幾率更大,有些患者的肝功能還是正常的,所以還是需要及時的治療的。
2016-01-18 02:31
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,肝功能正常的乙肝大三陽患者要根據(jù)自身情況決定是否需要接受治療。如果乙肝大三陽肝功能正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽患者應(yīng)動態(tài)觀察,每3-6個月進行一次HBV-DNA和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測,
2016-01-18 00:13
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