無痛血尿且彩超無異常，可能是以下原因：泌尿系結石、感染、腫瘤、出血性疾病、腎炎、胡桃夾綜合征等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.泌尿系結石：結石在泌尿系統內移動或摩擦，損傷尿路黏膜導致出血。可行泌尿系 CT 等檢查。較小結石可通過多喝水、運動等排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。
2.泌尿系感染：炎癥刺激尿路黏膜，引起血管擴張、通透性增加而出血。通過尿常規、尿培養等明確，使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。
3.泌尿系腫瘤：腫瘤組織生長破壞血管造成出血。需做泌尿系增強 CT 或膀胱鏡等，治療常包括手術、放療、化療等。
4.出血性疾病：如血小板減少性紫癜等，導致凝血功能異常。通過血常規、凝血功能檢查等診斷，治療因病而異。
5.腎炎：腎小球濾過和腎小管重吸收功能異常引起血尿。腎活檢可明確病理類型，治療多采用免疫抑制劑、激素等。
6.胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓導致。可通過超聲、CT 血管造影診斷，嚴重時需手術。
出現無痛血尿應引起重視，盡快到正規醫院的泌尿外科或腎內科就診，明確病因，進行針對性治療。

引發血尿的病因有很多,如外傷、腫瘤、泌尿結石、前列腺增生、泌尿感染、腎臟疾病等都可以導致，建議檢查血尿常規，前列腺液等方面，檢查清楚才能對癥治療