陰道B超及分泌物檢查異常，相關疑問求解
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：陰道B超探查結果:子宮后位，大小58*47*60mm，形態正常為，包膜清晰，宮肌回聲清晰，均勻，子宮內膜清晰，厚9mm，內見一稍強回聲，大小5*3mm。雙側卵巢大小正常，邊界清晰。醫生提示:宮腔異常回聲:考慮內膜息肉。分泌物檢驗結果:念珠菌:+清潔度:3度PH:3。0白細胞++革蘭氏陽性桿菌:+革蘭氏陰性桿菌:+++革蘭氏陽性球菌:少許革蘭氏陰性球菌:-細菌密集度+++想得到怎樣的幫助：1、想知道我的病情的詳細情況。2、醫生叫我先把念珠菌治好就馬上做手術。7號陰道上藥，10號陰道上藥。叫我14號去檢，如果到時念珠菌檢查結果是陰性，可以馬上做手術嗎？我上個月是20號來的月經，14號做手術是最好的時間嗎？還是應該等到下次月經干凈再做？3、因為最近很忙，如果把手術時間推后一個多月，會有影響嗎？4、好像醫生說到時做的是刮宮術，這個和宮腔鏡做的手術不一樣嗎？效果有差異域嗎？手術后可以正常上班嗎？如果不可以，要休息多長時間？
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回答1
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侯敏志 主治醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
婦產科
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患者陰道B超提示宮腔異常回聲考慮內膜息肉，分泌物檢查有念珠菌感染等。存在手術時機、手術方式、術后恢復等疑問。 1.病情詳細情況：宮腔內見稍強回聲，可能是內膜息肉。分泌物檢查顯示念珠菌感染，清潔度差，存在多種細菌。 2.手術時機：若 14 號念珠菌轉陰，此時接近月經周期，不是最佳手術時間，建議下次月經干凈后進行，以減少出血和感染風險。 3.推遲手術影響：推后一個多月可能導致息肉增大、癥狀加重，如異常出血、腹痛等，但具體因人而異。 4.手術方式差異：刮宮術是盲刮，可能有殘留。宮腔鏡更直觀，能精準切除息肉，效果相對較好。 5.術后恢復：手術后一般需休息 1 - 2 周，具體視個人體質和恢復情況。術后應避免勞累和劇烈運動。 總之，應積極治療念珠菌感染，選擇合適的時機和方式進行手術，并注意術后護理。
2025-03-21 02:40
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