請問目前治療腰椎間盤突出的最好方法是什么?
我腰痛及下肢腫脹已有一年多,日前做CT檢查后確診為腰四、五椎間盤中央性突出,壓迫硬膜囊(S7-11),第五腰椎骶一間盤中央性突出,壓迫右側神經根,觸及硬膜囊前緣(S12-16)。我現在手術室工作,需長時間站立和超負荷工作。請問對腰椎是否有影響?應該怎樣調整?目前有治療腰椎間盤突出的最好方法是什么?以往的診斷和治療經過及效果:兩年前曾因腰痛打過封閉,當時有效緩解疼痛。目前在口服盤龍七及睡硬板床。<BR
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腰椎間盤突出癥是指椎間盤纖維環破裂后,其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出,壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的癥狀。多發于壯年體力勞動者,男多于女,20-50歲占90%以上。約70%的病人有腰部受傷史。正常椎間盤彈性很大,可承受巨大的壓力而不致破裂,隨著年齡的增長和經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累,在30歲以后椎間盤發生退行性變,使纖維環破裂,引起椎間盤病變。多位于腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙。臨床表現1.腰痛伴坐骨神經痛,疼痛劇烈,沿坐骨神經走行的方向放射,可放射至臀部,大腿后部和小腿外側,甚至足跟和足背外側,隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇,休息時好轉,整個患病過程有明顯間歇性。2.局部壓痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突間中線旁或中線有深部壓痛,并常沿坐骨神經支配區放射。3.腰部僵直,生理前凸平直,可出現脊柱側凸,骶棘肌痙攣,腰椎活動受限。4.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。5.下肢的感覺,肌力和腱反射有改變,嚴重者有肌肉萎縮。診斷依據1.腰痛伴坐骨神經痛。2.局部壓痛,并向下肢放射。3.直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。4.腰部生理曲度平直,脊柱側凸,腰椎活動受限。5.下肢感覺,肌力與腱反射有改變。6.X線檢查顯示椎間隙變窄。7.椎管造影顯示脊髓有壓迫。8.CT掃描顯示椎間盤突出。9.核磁共振影像(MRI)顯示椎間盤突出。治療原則1.完全臥床休息。2.骨盆牽引。3.推拿按摩。4.封閉療法。5.藥物治療(消炎痛等)。6.手術治療。用藥原則1.早期癥狀輕病例,以保守療法為主。2.有明顯神經根受壓癥狀或癥狀嚴重,反復發作經非手術療法無效或中央型突出有馬尾神經受壓,大小便功能障礙者,應行手術治療。
2016-01-18 17:52
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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丑石楊柳,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“腰椎間盤突出癥”的治療問題。我們同病相憐。因原單位省設計院改制,現退休在家。我想告訴你我的切身體會:我是1994年查出患病,因為害怕手術--腰椎處上下神經密布,手術不慎可能致下身癱瘓,一直沒有“勇氣”去醫院。但實在是疼痛難忍,只要是聽說能夠對治療有益的方法、地方、我都去親身體驗過,均沒有得到有效的解決。后來終于找到了切實有效的解決方法,現在提供給你參考。每年發病時節,只是去醫院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關鍵,千萬不要死板按照醫院所謂的什么按人體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的癥狀舒適和病情發展程度來決定拉力。牽引過后即刻投入推拿。要知道推拿是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直,而引起的單側腰和臀大肌痙攣球結處揉開,一般經過一個月左右基本痊愈。一直到2002年--其實在此之前一個月已經有過發病,并且傳統治療方法已經不能奏效。因為單位設計任務比較緊張,國慶節連續加班后正式上班的8號,因教導新分配來的大學生安裝繪圖儀卷紙程序,而再次引發疾患,不得已住進了醫院。慶幸手術較成功--當然,之前已經過基本全市三甲醫院骨科病房同類病人調查,結果采取了正規手術而非“經皮穿刺髓核切除術”,至今感覺尚可。望你結合自身條件好自為之,量力而行,祝你早日康復!以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-18 14:46
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回答3
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榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
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先作正規牽引,如無效且癥狀重,則應手術.
2016-01-18 12:42
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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我曾經得過此病,住過醫院,針灸、推拿、牽引都沒有取得明顯效果,但是有人介紹了了一種方法:那就是雙膝著地,在地上爬行。記住爬行時,不要將腰部弓起,而是將腰部呈自然下垂姿態。開始時,可能比較累,但只要你堅持,那怕先從五分鐘開始。持之以恒,效果就會很明顯地在你身上表現出來。當然第一,要保護好你的膝蓋,用護膝或其他柔軟有彈性的(如海綿)保護起來。第二,就是堅持下去,逐步增量。一直能堅持到每天兩次,每次二十分鐘。一個月下來,定有神奇效果。不信你就試試看,不要化什么錢,又無須手術。這是實踐證明了的。試一試吧?
2016-01-18 09:20
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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拜托那些想打廣告的人,少在這打了,我們都是病人,需要具體的回答,不是什么問題你都來做一樣的回答--買產品。回答問題請詳細一點,千萬不要大小通吃,謝謝??!
2016-01-18 04:41
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