糖尿病十年現(xiàn)多種血管病變,手術(shù)還是保守治療?
患糖尿病十年,最近空腹血糖十六點(diǎn),住院治療,檢查眼底血管硬化,左側(cè)頸動(dòng)脈硬化,狹窄40%,大腦右側(cè)中動(dòng)脈閉塞硬化,無(wú)任何不適癥狀,有的大夫建議保守治療,有的建議做大腦顱內(nèi)外搭橋手術(shù),不知如何處理?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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洪俊 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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糖尿病患者長(zhǎng)期患病易引發(fā)多種并發(fā)癥,如眼底血管、頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈病變等。對(duì)于出現(xiàn)大腦右側(cè)中動(dòng)脈閉塞硬化,治療方法有保守治療和手術(shù)治療,需綜合多方面因素來(lái)決定,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)因素、后續(xù)康復(fù)條件等。 1.病情嚴(yán)重程度:若血管狹窄程度較輕,癥狀不明顯,保守治療可能有效。但狹窄嚴(yán)重,影響大腦供血,手術(shù)可能更合適。 2.患者身體狀況:評(píng)估患者整體健康,有無(wú)其他嚴(yán)重疾病,如心肺功能差,可能難以耐受手術(shù),保守治療更安全。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等。保守治療則可能病情進(jìn)展。 4.經(jīng)濟(jì)因素:手術(shù)費(fèi)用較高,需考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。 5.后續(xù)康復(fù)條件:若所在地區(qū)康復(fù)醫(yī)療條件好,能為術(shù)后康復(fù)提供保障,可傾向手術(shù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種因素,選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-19 17:44
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