晚上脹痛咯氣可能由多種原因引起，如消化不良、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌等。 1.消化不良：飲食不規律、進食過多不易消化食物等可導致。表現為腹部脹滿、疼痛、咯氣等。治療上可調整飲食，適量運動，必要時服用多潘立酮促進胃腸蠕動。 2.胃炎：多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。常有上腹部疼痛、腹脹、惡心等癥狀。治療包括去除病因，使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜。 3.胃潰瘍：胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜防御機制失衡所致。典型癥狀是周期性、節律性上腹痛。治療以抑酸、保護胃黏膜為主，如使用蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管引起。表現為燒心、反流、胸痛等。治療可用埃索美拉唑抑制胃酸，莫沙必利促進胃腸動力。 5.胃癌：早期癥狀不明顯，中晚期可有上腹痛、消瘦等。治療需根據病情采取手術、化療等綜合治療。 出現晚上脹痛咯氣的癥狀，應重視并及時就醫，通過胃鏡等檢查明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的飲食習慣和生活方式。

平時就要注意生活規律。按時按量的吃飯。不抽煙喝酒。不吃刺激性的食物。