52歲男性鼻竇囊腫、小肺大泡等，如何處理？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：1、男性，年齡:52歲；嗅覺失靈有一年時間；之前有擦傷，不是很嚴重；之后又感冒了；嗅覺就失靈了，當時以為是感冒，這么久了一直沒恢復；嗅覺還能恢復嗎？最近早上有點咳嗽，咳嗽之后吐出有血塊；去了市二院做了CT檢查；CT檢查2個報告單:檢查部位:鼻竇冠狀位，CT平掃層厚2.5mm，層距2.5mm；檢查所見:雙側上頜竇部分粘膜增厚/密度增高，以左側為重，右側上頜竇內另見一20*26mm類圓形密度增高影，于N015層測其CT值為17HU，雙側竇壁骨質增厚，竇腔開口欠通暢，部分篩竇、碟竇及額竇亦見粘膜增厚。診斷意見:慢性鼻竇炎伴右側上頜竇粘膜下囊腫。CT檢查部位:胸部，CT平掃層厚5mm，層距5mm；檢查所見:右肺上葉后段可見小薄壁透亮影，兩肺未見明確實質性占位病灶，各葉支氣管開口通暢，縱膈內未見明顯腫大之淋巴結。胸廓對稱，胸腔內未見明確積液。診斷意見:提示右肺上葉小肺大泡；醫生建議住院做手術；請問老師們:以上2個CT檢查報告單；顯示的鼻竇囊腫嚴重嗎？？必須要手術切除嗎？？小肺大泡有沒有問題？？現在該怎么辦？？是必須住院手術嗎？？嗅覺失靈能否恢復好呢？？咳嗽有血又是怎么回事？？曾經治療情況和效果：暫時還沒治療想得到怎樣的幫助：能否給些建議
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
鄭雅麗 主任醫師
北京同仁醫院
三級甲等
耳科
-
52歲男性患者出現嗅覺失靈、咳嗽有血塊等癥狀，CT檢查顯示慢性鼻竇炎伴右側上頜竇粘膜下囊腫及右肺上葉小肺大泡。下面就這些情況進行分析，包括疾病原理、治療方法等。 1.鼻竇囊腫：鼻竇囊腫多由鼻竇慢性炎癥刺激引起。右側上頜竇的粘膜下囊腫較大，可能會壓迫周圍組織，影響鼻竇的正常引流和通氣。 2.小肺大泡：小肺大泡一般是肺泡壁破裂融合形成，可能與肺部炎癥、先天發育異常等有關。若肺大泡破裂，可能導致氣胸。 3.嗅覺失靈：可能是鼻竇炎導致嗅區黏膜腫脹、嗅神經受損引起。 4.咳嗽有血：可能與鼻竇炎癥、肺部問題有關。 5.治療建議：鼻竇囊腫如果引起明顯癥狀，通常需要手術切除。小肺大泡若無明顯癥狀，可先觀察；若有破裂風險或已引起癥狀，可能需要手術處理。同時，針對鼻竇炎可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，以及鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑等。 患者的情況需要綜合考慮，建議盡快到正規醫院就診，制定個體化的治療方案。
2025-03-20 01:12
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
