做完開胸手術后胸骨有點凸起
大的時候帶她去做了先心室間隔缺損手術,做了開胸手術,當時因為孩子小沒太在意,以為小孩都那樣,隨著孩子長大發現胸骨有點凸起,不知道是不是雞胸呢,應該怎么辦呢,以后會不會好的?煩請專家給些意見,謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫師
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雞胸較漏斗胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視.輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發現.[編輯本段]【治療措施】 雞胸的治療同樣需要采用手術方法. 1.上,下帶血管蒂胸骨翻轉術同漏斗胸手術方法. 2.無蒂胸骨翻轉術方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3,4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意. 3.胸肋沉降術胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面.手術的效果非常滿意. 手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術后會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置.[編輯本段]【并發癥】 在本病的患者中,輕型的雞可無并發癥或無臨床癥狀,嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變,擠壓心肺,使心肺功能受到嚴重影響,從而產生相應的臨床癥狀,且多伴有合并癥.如合并Marfan綜合征和神經纖維瘤病等,在重癥雞胸患者中還常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統的并發癥.[編輯本段]【預防】 嬰幼兒因為生長速度快而對鈣的需要量大,同時戶外活動又較少,很容易發生鈣的缺乏.小兒發生缺鈣可引起佝僂病. 佝僂病小孩一般多有喜哭吵,愛出汗,抵抗力下降而易發生上呼吸道感染,還可出現顱骨軟化,方顱,出牙延遲,前囟閉合延遲,雞胸,X形腿和O形腿等,治愈后還可遺留不同程度的骨骼畸形. 所以,家長們應給小兒正確補鈣. 當寶寶還在肚子里的時候,媽媽就應該多參加戶外活動,多吃富含鈣磷以及維生素D的食物,在懷孕晚期,可適量補充維生素D.這樣寶寶在胎兒期就儲存了充足的維生素D,可滿足出生后一段時間生長發育的需要.預防兒童缺鈣的關鍵在于,日光浴和適量維生素D的補充.2至3周的嬰兒就可以進行戶外活動了,冬季也要保證寶寶每天1至2小時的戶外活動. 夏季戶外活動增多時,可以停服或減少維生素D的量.2歲后隨著戶外活動時間的增加,一般不再需要補充維生素D,日常飲食中應注意食用含鈣較多的食品,如牛奶,豆制品,蛋類和蝦皮,雞肉,肝臟,花生等. 當然補鈣和維生素D不可過量,否則可發生高鈣血癥和維生素D中毒,還可引起腎結石,嚴重的中毒可以導致患兒死亡.以上是對“做完開胸手術后胸骨有點凸起”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-18 15:24
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回答4
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史東岳
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雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸,雞胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正. 【鑒別】 雞胸與漏斗胸相反胸骨向前方突起一般有兩種類型,第一種是普通的具有龍骨狀突起的胸廓即胸骨下部,向前移奉送較上部明顯常是劍突附著部突出最明顯胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀使突出的部分,更加明顯就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣,另一種雞胸比較少見胸骨柄胸骨體上部及上胸部的肋軟骨,向前上方突出而胸骨體中部向后彎曲胸肌下部,又突向向前方胸骨的矢狀面呈“Z”字形兩側肋軟骨,也向內凹陷因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸根據北京軍區總醫院胸外科國內著名胸外科專家劉吉福教授介紹,在臨床上雞胸還要對不同形的雞胸進行鑒別診斷: 1船形胸 主要為胸骨伸長向前凸起雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長 2球形鴿胸 球形鴿胸的特征為胸骨柄胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下2ö3的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲甚至3歲以前即可看到而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄胸骨體連接處是開放的[5]胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”(angulatedsynostosisofthesternum) 3單側雞胸 單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯[編輯本段]【病因學】 雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形.[編輯本段]【臨床表現】 多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發現,往往在五,六歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔. 雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的,具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯.常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣.另一種雞胸比較少見,胸骨柄,胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸. 雞胸:病證名.出《幼科金針》.又名龜胸.即胸廓畸形突出,狀如雞胸或胸如龜背.伴見體瘦神疲,息短無力.是由佝僂病形成的.治宜培補脾胃,用補天大造丸.又小兒久病喘咳,肺脹痰壅,可見胸高氣促,與佝僂病的雞胸有別.以上是對“做完開胸手術后胸骨有點凸起”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-18 12:34
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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不是雞胸.很多的小兒心臟術后,由于是胸骨劈開手術,術后如果睡眠姿勢不正確的話,比如側身睡眠,就會引起胸骨前凸.因為胸骨劈開后是用鋼絲捆綁的,一個月內還沒有長好,受到擠壓就會引起這種情況.不過你不要擔心,才術后半個月,讓他平躺睡眠,至少一個月,應該會長好的.
2016-01-18 08:06
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,這是存在雞胸的,是由于長時間的缺鈣導致的對于這種情況是需要及時應用維生素D,并且需要補鈣,平時注意多曬曬太陽的
2016-01-18 05:37
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,我覺得這種情況給你孩子做手術的醫生就應該給予解釋.如果是先天性雞胸那手術時應該可以發現.下面給你一些信息,希望有所幫助! 雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的.影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸,雞胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正.多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發現,往往在五,六歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔.雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的,具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯.常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣.另一種雞胸比較少見,胸骨柄,胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸.室間隔缺損術后可能出現一些并發癥,但基本上不會出現你這種情況.因為在手術過程中要打開胸腔,所以恢復過程中骨性結構以及軟骨肌肉等在長合時肯定會有一些偏差和變形,只要不影響功能就沒大礙!以上回答僅供參考,謝謝!
2016-01-18 00:48
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