梗阻性黃疸的臨床表現?膽紅素的升高程度?
梗阻性黃疸時,如膽管癌,胰腺癌等。膽紅素的升高程度什么樣。謝謝各位專家第一次問題補充:(2008-3-1815:25:47)性別女年齡62主因黃疸,無力,食欲欠佳4月多,伴發熱,夜間出汗10余日。自2007-11查出肝功能異常(與下面的結果差不多)開始口服肝太樂等保肝藥后癥狀明顯好轉,食欲可,但幾次化驗肝功能無明顯好轉。至2008-02停口服藥物。未予治療。一般情況尚可,自2008-03-02出現發熱,溫度37.0-39.0不等,2008-03-08開始出現夜間低熱,溫度37度左右,到早晨3-4點體溫自行退至正常,自覺乏力,持續至2008-03-13后體溫正常,精神稍好轉,食欲一般,至今。未服用過傷肝藥物,無乙肝病史。有糖尿病家族史。2007-11查CEA,CA-199,甲胎蛋白均正常2008-01-12肝功能檢查結果如下:總膽汁酸145.00umol/L參考值0-10umol/L谷丙轉氨酶112u/L參考值0-40u/L總蛋白94g/L參考值60-83白蛋白40g/L參考值35-55總膽紅素43.6umol/L參考值0-20直接膽紅素20.4umol/L參考值0-4.9谷草轉氨酶116u/L參考值0-40堿性磷酸酶872u/L參考值104-338r谷氨酰轉肽酶1118u/L參考值0-50膽堿酯酶36x100u/L參考值43-132血糖5.90mmol/L血沉105mm/h參考值0-20肝,膽,胰腺,脾彩超回報如下:肝臟:被膜欠光滑,形態欠規整,體積正常,右肝斜徑129mm,左肝上下徑113mm,前后徑62mm,于肝左葉及右后葉均可見大小分別為17x15mm,20x18mm,37x22mm的偏強回聲結節,邊界清楚,形態規整,余實質回聲不均勻,光點粗大,肝內管狀結構走行清晰,門靜脈寬15mm,肝內外膽管未見擴張。膽囊:充盈佳,大小為46x20mm,臂欠光滑,厚約5mm,內透聲可,未見異常回聲。胰腺未見異常。脾臟:被膜光滑,形態飽滿,體積增大,厚42mm,長111mm,實質回聲均勻,脾靜脈寬8mm,未見明顯占位。診斷:慢性肝病(早期肝硬化)門脈增寬脾大膽囊壁增厚肝內偏強回聲結節,考慮血管瘤2008-03-05測血糖7.56mmol/L未服藥03-12再次測血糖7.45mmol/L甲,乙,丙丁型肝炎均陰性。無煙酒嗜好。請各位朋友指點一下。謝謝。現在病情急。請幫忙。
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!以間接膽紅素增高明顯.
2016-01-18 19:53
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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造成阻塞性黃疸的原因,阻塞性黃疸膽總管(CBD)結石,阻塞性黃疸胰頭癌,阻塞性黃疸膽管癌,阻塞性黃疸十2指腸乳頭腫瘤,阻塞性黃疸Mirrizi綜合癥,阻塞性黃疸,肝內膽管結石,阻塞性黃疸肝門部腫瘤,阻塞性黃疸CBD術后增厚造成狹窄,阻塞性黃疸胃竇部癌阻塞性黃疸膽道蛔蟲癥.2阻塞性黃疸實驗室檢查:阻塞性黃疸檢查TSB,阻塞性黃疸TSB,阻塞性黃疸術前經B-US檢查,阻塞性黃疸經CT檢查明.3阻塞性黃疸手術情況:阻塞性黃疸行膽囊切除+CBD切開取石側側吻合術,阻塞性黃疸Roux-en-y,阻塞性黃疸胰頭癌根治術,阻塞性黃疸Oddi氏括約肌成形術,阻塞性黃疸BD內T管支撐,阻塞性黃疸胃大部切除+CBBT管引流,阻塞性黃疸CBD內蛔蟲取出+T管引流,阻塞性黃疸膽囊空腸側側吻合,阻塞性黃疸肝葉切除.
2016-01-18 18:52
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!梗阻性黃疸以間接膽紅素增高更明顯的,但合并肝功能障礙時總膽紅素增高.
2016-01-18 16:59
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