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            結(jié)腸癌晚期腸梗阻如何治療

            結(jié)腸癌

            您好我媽是結(jié)腸癌晚期患者現(xiàn)在肝臟,肺部,脊柱骨,甲狀腺盆腔多處轉(zhuǎn)移,昨天做了個腸鏡發(fā)現(xiàn)腸全部梗阻了,現(xiàn)在醫(yī)生給插了根胃腸減壓的管讓禁食禁飲可我媽消化道沒問題她餓的厲害呀怎么辦敢喝水吃流食嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              結(jié)腸癌腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈,期間服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)提高患者生活質(zhì)量,延長生命,也為化療創(chuàng)造條件。

              2016-01-19 00:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              結(jié)腸癌一、病理(一)大體形態(tài)分型(圖2-87)1.腫塊型結(jié)腸癌2.浸潤型結(jié)腸癌3.潰瘍型結(jié)腸癌圖2-87結(jié)腸腫瘤大體型態(tài)分型1.腫塊型(菜花型、軟癌)腫瘤向腸腔內(nèi)生長、瘤體較大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死.該型多數(shù)分化較高,侵潤性小,生長較慢,好發(fā)于右半結(jié)腸.2.侵潤型(縮窄型、硬癌)腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,質(zhì)地較硬,易引起腸腔狹窄和梗阻.該型細胞分化程度較低,惡性程度高,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移早.好發(fā)右半結(jié)腸以遠的大腸.3.潰瘍型腫瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤,早期即可出現(xiàn)潰瘍,邊緣隆起,底部深陷,易發(fā)生出血、感染,并易穿透腸壁.細胞分化程度低,轉(zhuǎn)移早.是結(jié)腸癌中最常見的類型,好發(fā)于左半結(jié)腸、直腸.(2)組織學分型1.腺癌大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌,約占4分之3,腺癌細胞可辨認,排列成腺管狀或腺泡狀,按其分化程度可分為3級,Ⅲ級分化最差,細胞排列為片狀或索條狀.2.粘液癌癌細胞分泌粘液,在細胞內(nèi)可將細胞核擠到一邊(狀似戒指,有稱作印戒細胞癌),在細胞外可見間質(zhì)內(nèi)有粘液以及纖維組織反應,癌細胞在片狀粘液中似小島狀.分化低,予后較腺癌差.3.未分化癌癌細胞小,形狀與排列不規(guī)則,易侵入小血管及淋巴管,侵潤明顯.分化很低,予后最差.(3)臨床分期Ⅰ期(DukesA期):癌局限于腸壁內(nèi)A0期:癌局限于粘膜A1期:癌局限于粘膜下層A2期:癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜Ⅱ期(DukesB期):癌侵潤至腸壁外Ⅲ期(DukesC期):伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移C1期:近處淋巴轉(zhuǎn)移(腸旁)C2期:遠處淋巴轉(zhuǎn)移(系膜)Ⅳ期(DukesD期):已有遠臟轉(zhuǎn)移(4)擴散轉(zhuǎn)移1.大腸癌擴散的特點一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤,并向腸壁深層發(fā)展,沿縱軸上下擴散較慢,且累及腸段一般不超過10公分.癌侵及漿膜后,常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連.2.結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移.(1)結(jié)腸淋巴結(jié)位腸壁脂肪垂內(nèi).(2)結(jié)腸旁淋巴結(jié)位鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi).(3)系膜血管淋巴結(jié)位結(jié)腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結(jié)組.(4)系膜根部淋巴結(jié)位結(jié)腸系膜根部.癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉(zhuǎn)移機會更大.3.血行轉(zhuǎn)移一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器.血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內(nèi),但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術(shù)時擠壓瘤體所致,甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行.4.侵潤與種植癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器.癌細胞脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內(nèi),可種植在腹膜上,轉(zhuǎn)移灶呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質(zhì)硬.播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水等.2、臨床表現(xiàn)(一)早期癥狀最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液膿性血便.(2)中毒癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著.(3)腸梗阻表現(xiàn)為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉.體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音.(4)腹部包塊為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定.(5)晚期表現(xiàn)有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn).左半與右半結(jié)腸癌腫,由于2者在生理、解剖及病理方面的差異,其臨床特點也表現(xiàn)不同.右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結(jié)腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主.但在病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn).左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻.中毒癥狀表現(xiàn)輕,出現(xiàn)晚.3、診斷結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意,就醫(yī)時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時已非早期,因此,如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時,需作進一步檢查.(一)X線檢查包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查.對結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜.其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等.對較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳.對有結(jié)腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難,可加重梗阻.(2)結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡直筒式,最長30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結(jié)腸以下的病變.纖維結(jié)腸鏡長120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結(jié)腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變.當前述檢查難以確診時可作此項檢查.(3)B型超聲掃描、CT掃描檢查均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值.(4)血清癌胚抗原(CEA)對結(jié)腸癌無特異性,其陽性率不肯定.值高時常與腫瘤增大有關(guān),結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復到正常值,復發(fā)前數(shù)周可以升高故對判定預后意義較大.4、鑒別診斷(一)結(jié)腸良性腫物病程較長,癥狀較輕,X線表現(xiàn)為局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利,腸腔不狹窄,未受累的結(jié)腸袋完整.(2)結(jié)腸炎性疾患(包括結(jié)核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等)腸道炎癥性病變病史方面各有其特點,大便鏡檢都可能有其特殊發(fā)現(xiàn),如蟲卵、吞噬細胞等,痢疾可培養(yǎng)出致病菌.X線檢查病變受累腸管較長,而癌腫一般很少超過10公分.腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同,可進一步確診.(3)其它結(jié)腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復性.闌尾膿腫;有腹部包塊,但X線檢查包塊位盲腸外,病人有闌尾炎病史.5、治療手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療、中藥以及其它支持治療.(一)手術(shù)治療1.術(shù)前準備除常規(guī)的術(shù)前準備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術(shù)前2天進少渣或無渣飲食;術(shù)前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進行.②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素、紅霉素、卡那霉素等.腸道準備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合.目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達腸道清潔和消毒的目的.2.手術(shù)方法(1)右半結(jié)腸切除術(shù)(圖2-88)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫.切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結(jié).肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié).切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合(縫閉結(jié)腸斷端).右半結(jié)腸癌切除術(shù)保留結(jié)腸中動脈右半結(jié)腸癌切除術(shù)切除結(jié)腸中動脈圖2-88右半結(jié)腸癌切除術(shù)(2)左半結(jié)腸切除術(shù)(圖2-89)適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫.切除范圍:橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸,連同所屬系膜及淋巴結(jié).切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合.圖2-89左半結(jié)腸癌切除術(shù)(3)橫結(jié)腸切除術(shù)(圖2-90)適用于橫結(jié)腸癌腫.切除范圍:橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲.切除后作升、降結(jié)腸端端吻合.若吻合張力過大,可加做右半結(jié)腸切除,作回、結(jié)腸吻合.圖2-90橫結(jié)腸癌切除術(shù)(4)乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除(圖2-91)根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結(jié)腸外,或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除.作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合.圖2-91乙狀結(jié)腸癌切除術(shù)(5)伴有腸梗阻病人的手術(shù)原則術(shù)前作腸道準備后如腸內(nèi)容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術(shù)中要采取保護措施,盡量減少污染.如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側(cè)的結(jié)腸造口術(shù),待病人情況好轉(zhuǎn)后再行2期根治性切除術(shù).(6)不能作根治術(shù)的手術(shù)原則腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側(cè)與近側(cè)的短路手術(shù),也可作結(jié)腸造口術(shù).如果有遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀.3.術(shù)中注意事項(1)開腹后探查腫瘤時宜輕,勿擠壓.(2)切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉(zhuǎn)移.并由系膜根向腸管游離.(3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移.有人主張在阻斷腸管內(nèi)注入抗癌藥物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘后分離腸管.(4)與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除.(5)關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細胞種植與腹腔感染.(2)藥物治療1.化學藥物治療手術(shù)后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時可及時停藥.口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用.2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素、白細胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行.3.中藥治療可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等.用藥時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補脾胃等方面的藥物.6、預后結(jié)腸癌予后較好,根治術(shù)后總5年存活率可達50%以上,若為早期病人5年存活率可達到80%以上,而晚期只有30%左右.中醫(yī)食療(1)菱粥:帶殼菱角20個,蜂蜜1匙,糯米適量.①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內(nèi)加水先煮成半糊狀.②再放入適量糯米煮粥,粥熟時加蜂蜜調(diào)味服食.經(jīng)常服食,具有益胃潤腸作用.(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量.將郁李仁與藕汁調(diào)勻,裝入雞蛋內(nèi),濕紙封口,蒸熟即可.每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用.(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或干根30克.先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯.每日1劑,具有清熱利濕作用.(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克.將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成.每日2次,每次1劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊服粥.(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量.桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯至熟.經(jīng)常服食,具有補中益氣,下腹墜脹者可用此方.(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個,如無鮮荷蒂可用干者替代,冰糖少許.先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時后取湯,加冰糖后即成.每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳.(7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成.每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,里急后重者宜用.(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm.將木瓜裝入洗凈的大腸內(nèi),兩頭扎緊,燉至熟爛,即成.飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛.(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克.將水蛭和海藻干研細末,分成10包即成.每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用.(10)菱薏藤湯:菱角10個,薏苡米12克,鮮紫蘇12克.將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成.每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕.(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米.豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調(diào)味后即成.飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用.(12)大黃槐花蜜飲原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克.制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用.鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫熱時,調(diào)拌入蜂蜜即成.用法:早晚2次分服.功效:清熱解毒,涼血止血.本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術(shù)后便血等癥.(13)馬齒莧槐花粥原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克.制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用.將槐花揀雜,洗凈,晾干或曬干,研成極細末,待用.粳米淘洗干凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時,兌入槐花細末,并加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成.用法:早晚2次分服.功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用.本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥.中醫(yī)辨證治療熱毒壅盛型臨床表現(xiàn)腹部脹痛,大便次數(shù)增多,便里常常有膿血和粘液,胃納不佳,苔黃膩,脈弦細.食療藥膳1、山楂田7粥:山楂20克,田75克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水適量,煮粥服用,每日2次.2、海參木耳豬腸湯:水發(fā)海參60克,木耳15克(水發(fā)),豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段),同加水煮爛,調(diào)味食用.3、香連燉豬大腸:木香10克,川連6克,豬大腸1段約30厘米(洗凈),田7末5克,將木香、黃連研末和田7末一起裝入豬大腸,兩頭扎緊,加水燉腸至爛,去藥飲湯食豬大腸.氣滯血瘀型臨床表現(xiàn)腹脹痛,腹部腫塊堅硬,便下紫黑或膿血,或里急后重,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀.食療藥膳1、豬血鯽魚粥:生豬血200克,鯽魚100克,大米100克.將鯽魚除鱗,去腸雜及鰓,切成小塊,和豬血,大米煮粥食用.每日1-2次.2、菱角苡仁37豬瘦肉湯:菱角15枚,薏苡仁20克,37米5克,豬瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟爛,調(diào)入食鹽適量服用.肝胃陰虛型臨床表現(xiàn)腹部痛隱隱,可觸及腫塊,大便干結(jié)如粒狀或形小而扁,口苦口干,納呆或有嘔吐,舌質(zhì)紅,脈細數(shù).食疔藥膳1、木耳金針烏雞飲:木耳15克(水發(fā)),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內(nèi)臟.先將烏雞燉1小時,再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調(diào)味食用佐膳.2、仙人粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量.將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥,粥將成時,放入紅糖調(diào)味,再煮片刻便可食用.3、雙參豬髓湯:黨參30克(切細、紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時,和鹽調(diào)味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳.結(jié)腸癌的飲食原則及要求一、飲食治療結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘渣,形成糞便,結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈堿性,可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物.當結(jié)腸患有癌腫時,生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀.如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會加重結(jié)腸癌的進展,使全身衰竭.結(jié)腸癌患者,一定要注意日常飲食.研究證明,高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂,但有促癌發(fā)生的作用.膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時反應,有促癌作用,說明膽石酸是促癌因素.因此,結(jié)腸癌的病人,不要吃過多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動、植物油比例要適當.也就是說,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調(diào)中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友懼怕冠心病,控制動物脂肪很嚴格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動物油,這樣會造成體內(nèi)過氧化物過多.因為植物油中碳鏈不穩(wěn)定、易氧化,如果適當?shù)某孕﹦游镏荆蜁固兼湻€(wěn)定,不易氧化,并減少體內(nèi)自由基的形成,所以一定要科學飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1:1:1.膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數(shù),從糞便當中帶走致癌及有毒物質(zhì).如果結(jié)腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻.此時應給予易消化、細軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生.結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應后再增加其它飲食.應注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物,每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多.這樣才能補充體內(nèi)所需的各種營養(yǎng).手術(shù)后初期不能正常進食時,應以靜脈補液為主.手術(shù)后注意加強護理和飲食營養(yǎng),促進病人身體恢復.腸癌早期往往有大便的改變,有時便秘,有時腹瀉,便中帶血,有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn).所以對早期腸癌病人應重視調(diào)理大便,在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等,但加工要細致,避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激.含纖維素豐富的食品,可以使大便有一事實上容量,既可以預防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,并能保證每日的規(guī)律排便.晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,并減少對食物的容納.這時應注意給予病人營養(yǎng)豐富,少粗纖維的食物,如蛋類、瘦肉、豆制品和細糧,嫩葉蔬菜等等;并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳.腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用,一定不能吃.2、一日食譜舉例(術(shù)后恢復期)早餐:小米粥(小米50克),玉米面發(fā)糕(玉米面50克),拌圓白菜(圓白菜50克).加餐:蘋果1個(蘋果200克).午餐:包子(雞蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,淀粉10克).加餐:沖藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜餅干2片(面粉20克).晚餐:大米粥50克(大米50克),饅頭(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克).加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克.全日烹調(diào)用油10克,鹽6克.

              2016-01-18 20:37
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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,你說的情況結(jié)腸癌晚期已經(jīng)擴散轉(zhuǎn)移,治療方法不正確的話,有進一步發(fā)展的可能,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復,許多患者康復后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的。

              2016-01-18 18:45
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好這個沒有太好的辦法只能是對癥的治療可以手術(shù),或者是造漏不過我建議你造漏為好這樣的話對您的疾病的治療和身體的改善會有好處的

              2016-01-18 10:26
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              既然已經(jīng)腸完全梗阻了,那么是肯定不能吃東西的這個情況目前只能胃腸外營養(yǎng)支持治療,說老實話,可能也沒有啥太好的辦法了。

              2016-01-18 05:55
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是結(jié)腸癌?   結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大,在我國男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見,其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習慣、腸道細菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學特點:全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»

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            • 王存川

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            • 楊金坤

              主任醫(yī)師 教授

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            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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