肋痛肩痛頸椎痛,肺炎治療后,會是紅斑狼瘡嗎?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肋痛,肩痛上個月初,頸椎痛,肋痛.曾經治療情況和效果:做CT,核磁共振后當肺炎治療了二十多天.想得到怎樣的幫助:請問是否得了系統性紅斑狼瘡?
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回答5
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廖澤濤 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
風濕免疫科
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肋痛、肩痛、頸椎痛,肺炎治療后,是否為系統性紅斑狼瘡,需綜合多種因素判斷,如癥狀表現、相關檢查、既往病史、家族病史、治療反應等。 1.癥狀表現:系統性紅斑狼瘡的癥狀多樣,除關節疼痛外,還可能有發熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發、蛋白尿等。若僅有肋痛肩痛頸椎痛,無其他典型癥狀,患系統性紅斑狼瘡的可能性相對較小。 2.相關檢查:可通過血液檢查,如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等,若這些抗體陽性,有助于診斷。還可進行補體檢測、血常規、尿常規等。 3.既往病史:了解患者之前是否有自身免疫性疾病病史,如類風濕關節炎、干燥綜合征等,這些疾病與系統性紅斑狼瘡可能存在關聯。 4.家族病史:若家族中有系統性紅斑狼瘡患者,患病風險可能增加。 5.治療反應:肺炎治療后癥狀是否緩解,若未緩解或出現新的癥狀,需進一步排查其他疾病。 僅憑目前提供的信息,難以明確是否為系統性紅斑狼瘡。建議及時就醫,進行全面檢查,以便明確診斷,采取合適的治療措施。
2025-03-20 14:46
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:您好:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病發病緩慢隱襲發生臨床表現多樣變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病由于細胞和體液免疫功能障礙產生多種自身抗體.可累及皮膚漿膜關節腎及中樞神經系統等并以自身免疫為特征患者體內存在多種自身抗體不僅影響體液免疫亦影響細胞免疫補體系統亦有變化.發病機理主要是由于免疫復合物形成.確切病因不明.病情呈反復發作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家可能與遺傳因素有關.意見建議:國際上應用較多的是美國風濕學會1982年提出的分類標準(下述標準一)國內多中心試用此標準特異性為96.4%敏感性為93.1%.我國于1982年由中華醫學會風濕病學專題學術會議在北京制定SLE診斷(草案)標準(下述標準2)二個標準分列于下.標準1:1.面部蝶形紅斑2.盤狀紅斑狼瘡3.日光過敏4.關節炎:不伴有畸形5.胸膜炎心包炎6.癲癇或精神癥狀7.口鼻腔潰瘍8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型9.抗DNA抗體抗Sm抗體LE細胞梅毒生物學試驗假陽性10.抗核抗體陽性(熒光抗體法)11.抗核性貧血白細胞減少(4000/mm3以下)淋巴細胞減少(1500/mm3以下)血小板減少(10萬/mm3以下)以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE標準2:臨床表現①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關節炎或關節痛.③脫發.④雷諾氏現象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經精神癥狀.實驗室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時末).②白細胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(80000/mm3)和/或溶血性貧血.③蛋白尿(持續+或+以上者)和/或管型尿.④高丙種球蛋白血癥.⑤狼瘡細胞陽性(每片至少2個或至少兩次陽性).⑥抗核杭體陽性.凡符合以上臨床和實驗室檢查6項者可確診.確診前應注意排除其他結締組織病藥物性狼瘡癥候群結核病以及慢性活動性肝炎等.不足以上標準者為凝似病例應進一步作如下實驗室檢查滿6項者可以確診:進一步的實驗檢查項目:1.抗DNA抗體陽性(同位素標記DNA放射免疫測定法馬疫錐蟲涂片或短膜蟲涂片免疫熒光測定法)2.低補體血癥和/或循環免疫復合物測定陽性(如PEG沉淀法)冷環蛋白側定法抗補體性測定法等物理及其他免疫化學生物學方法)3.狼瘡帶試驗陽性4.腎活檢陽性5.Sm抗體陽性臨床表現不明顯但實驗室檢查足以診斷系統性紅斑狼瘡者可暫稱為亞臨床型系統性紅斑狼瘡.生活護理:系統性紅斑狼瘡患者的起居飲食1.對疾病不要恐懼擔憂精神上不要緊張保持心情愉快樹立和疾病作斗爭的信心.同時家庭的關懷體貼和精神鼓勵對病情的穩定也很重要平時要注意合理安排好工作和休息開始治療階段必須臥床休息積極治療.當癥狀完全控制時可適當安排工作兒童盡可能復學病情得到長期控制或緩解后可以考慮婚育.因為對SLE患者精神因素研究表明精神緊張或應激狀態可通過神經內分泌系統引起免疫系統紊亂促發或加重SLE.工作和生活中要避免重體力勞動過度疲勞生活要有規律保證充足的睡眠;娛樂要適當尤其要避免通宵達旦地搓麻將.2.平時要避免日曬和紫外線的照射對陽光敏感者尤應如此.外出活動最好安排在早上或晚上盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出.外出時應使用遮光劑撐遮陽傘或戴寬邊帽穿淺色長袖上衣和長褲.3.在寒冷季節應注意保暖冬天外出戴好帽子口罩避免受涼盡量減少感冒等感染性疾病因感染肯定能誘發狼瘡活動或使原有病情加重.在病情的穩定期還可進行適當的保健強身活動如作氣功打太極拳散步等要避免進行劇烈運動.4.在治療用藥上應避免使用青霉胺普魯卡因酰胺氯丙嗪肼苯噠嗪等這些藥物可能會誘發狼瘡或使病情加重.育齡期女性患者還要避免服用避孕藥不使用含有雌激素的藥物.5.SLE系一累及多臟器的系統性疾病最常累及皮膚腎肺關節心及肝臟等臟器.在日常飲食中應注意以下幾點:(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果紫云英油菜黃泥螺以及芹菜等如食用后應避免陽光照射.蘑菇香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發SLE的潛在作用也盡量不要食用或少食用.(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質從尿中丟失會引起低蛋白血癥因此必須補充足夠的優質蛋白可多飲牛奶多吃豆制品雞蛋瘦肉魚類等富含蛋白質的食物.(3)低脂飲食:SLE患者活動少消化功能差宜吃清淡易消化的食物不宜食用含脂肪較多的油膩食物.(4)低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質激素易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征故要適當控制飯量少吃含糖量高的食物.(5)低鹽飲食:應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水鈉潴留引起水腫故要低鹽飲食.(6)補充鈣質防止糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果.6.不要對性生活恐懼.有些已婚患者在患SLE后對性生活淡漠擔心性生活會使病情加重尤其是一些少女的家長阻止自己的患兒戀愛結婚其理由是患了SLE后只要保住性命即可這些想法都是不科學的.SLE患者完全可以和正常人一樣戀愛結婚生孩子.當然就象正常人也不能縱欲一樣SLE患者對性生活更要有所節制.有些患者因合并干燥綜合征陰道分泌減少會使陰莖插入困難只要在性生活前在陰道內涂抹潤滑油即可.
2016-01-19 01:51
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病發病緩慢隱襲發生臨床表現多樣變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病由于細胞和體液免疫功能障礙產生多種自身抗體.可累及皮膚漿膜關節腎及中樞神經系統等并以自身免疫為特征患者體內存在多種自身抗體不僅影響體液免疫亦影響細胞免疫補體系統亦有變化.發病機理主要是由于免疫復合物形成臨床表現①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關節炎或關節痛.③脫發.④雷諾氏現象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經精神癥狀.實驗室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時末).②白細胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(
2016-01-18 18:47
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好:如果只有上述的癥狀您肯定不是系統性紅斑狼瘡.系統性紅斑狼瘡常見面部蝶形紅斑盤狀紅斑狼瘡胸膜炎心包炎口鼻腔潰瘍等而您沒有上述的表現您的情況是不是由于勞累造成的希望我的解釋能夠給你帶來幫助.
2016-01-18 18:03
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:您好:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體.可累及皮膚,漿膜,關節,腎及中樞神經系統等,并以自身免疫為特征,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統亦有變化.發病機理主要是由于免疫復合物形成.確切病因不明.病情呈反復發作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關.國際上應用較多的是美國風濕學會1982年提出的分類標準(下述標準一),國內多中心試用此標準,特異性為96.4%,敏感性為93.1%.我國于1982年由中華醫學會風濕病學專題學術會議在北京制定SLE診斷(草案)標準(下述標準2),二個標準分列于下.標準1:1.面部蝶形紅斑2.盤狀紅斑狼瘡3.日光過敏4.關節炎:不伴有畸形5.胸膜炎,心包炎6.癲癇或精神癥狀7.口,鼻腔潰瘍8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性10.抗核抗體陽性(熒光抗體法)11.抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下)以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE標準2:臨床表現①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關節炎或關節痛.③脫發.④雷諾氏現象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經精神癥狀.實驗室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時末).②白細胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(
2016-01-18 13:43
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