治療上應(yīng)結(jié)合病人的年齡，血小板減少的程度，出血的程度及預(yù)期的自然病情予以綜合考慮.對于出血嚴(yán)重，血小板計數(shù)＜10×109/L甚或＜5×109/L者，應(yīng)入院接受治療.對于危及生命的嚴(yán)重出血，如顱內(nèi)出血，應(yīng)迅速予以糖皮質(zhì)激素，靜脈內(nèi)輸入免疫球蛋白，輸入血小板作為一線治療.甚至緊急脾切除也可作為一線治療措施.同時，避免使用任何引起或加重出血的藥物，禁用血小板功能拮抗劑，有效地控制高血壓以及避免創(chuàng)傷等.糖皮質(zhì)激素為成人ITP治療的一線藥物.可用潑尼松，劑量為1～2mg/kg·d，口服;對治療有反應(yīng)的病人血小板計數(shù)在用藥一周后可見上升，2～4周達(dá)到峰值水平.待血小板數(shù)量恢復(fù)正常或接近正常，可逐漸減量，小劑量（5～10mg/d）維持3～6個月.對成人ITP，也可一開始即用小劑量潑尼松（0.25mg/kg·d）口服，其緩解率與常規(guī)劑量相似，而激素的副作用減輕.當(dāng)足量的潑尼松應(yīng)用長達(dá)4周，仍未完全緩解者，需考慮其他方法治療.出血嚴(yán)重者，可短時期內(nèi)使用地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注.激素治療ITP的反應(yīng)率約60%～90%，取決于治療強(qiáng)度，期限和所界定的反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn).皮質(zhì)激素治療ITP的作用機(jī)制包括：①減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓中的消耗;②抑制脾臟抗血小板抗體的生成;③可能通過抑制骨髓巨噬細(xì)胞對血小板的吞噬作用，促進(jìn)血小板生成;④降低毛細(xì)血管通透性，改善出血癥狀.

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