是甲減嗎?嚴重嗎?
問題描述:游離甲狀腺素FrT41.03NG/dL正常參考0.89-1.8游離三碘甲狀腺原氨酸FT33.57PG/ML正常參考2.3-4.2超敏促甲狀腺素TSH15.38uIU/ml正常參考0.35-5.5甲狀腺微粒體抗體TPO58.7IU/ML正常參考甲狀腺球蛋白抗體TG166.3IU/ML正常參考還做了B超檢查所見:甲狀腺形態飽滿,體積增大表面不光滑,右葉厚2.3cm,左葉厚2.5cm,峽部厚0.6cm,內回聲分布不均勻,呈彌漫性非均質改變,結節感,左葉可見大小1.0X1.0cm低回聲,邊界不清晰,右葉可見大小0.8X0.7cm類似回聲,邊界不清晰,CDFI:甲狀腺實質內血供豐富.甲狀腺上動脈流速增高,PSV約62cm/s.提示:甲狀腺彌漫性腫大,回聲不均:符合本橋氏甲狀腺炎表現.甲狀腺結節.以上是醫生檢查的結果,請問這些數據說明了什么?醫生說是甲減,那么甲減嚴重嗎?給我開了左甲狀腺素納片一天一次50UG,請問吃多久,我可以去復查,復查的時候要查什么?
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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甲減,即甲狀腺功能減退癥.由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥。飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。不宜過食生冷食物。病人應動、靜結合,作適當的鍛煉。養成每天大便的習慣。注意保暖,避免受涼。飲食應加強營養,但忌吃生冷之品。如并發嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,胸、腹水及心包積液,頑固性心絞痛、心力衰竭、粘液性水腫性昏迷,應立即送醫院治療。您平時要禁忌煙酒,少吃海產品,少吃辛辣激發性食物,多吃一些銀耳,紅棗,菌類等增強免疫力的食物,希望可以幫助到您,祝您早日康復!
2016-10-28 12:38
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛發稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血.體重增加.顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.補充適量碘,供給足量蛋白質,限制脂肪和富含膽固醇的飲食,糾正貧血,供給豐富維生素等用液體小尖刀治療,效果比較理想.治療:(一)普通康復療法注意保暖,預防感冒,防止創傷及感染,避免引起黏液性水腫的誘因.(二)中醫分型與中藥治法1.脾腎陽虛神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚干燥脫屑,毛發干枯易落,納減便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽痿,女子月經不調,舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細或沉遲.[治法]健脾溫腎.[方藥]四君子湯合右歸丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當歸12克,黨參16克,白術12克,茯苓25克,炙甘草7克.2.心腎陽虛心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥.形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結代.可見頭暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽痿,女子月經不調.[治法]溫通心陽,補腎益氣.[方藥]桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克.胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克.3.陽氣衰竭此型常見于黏液性水腫昏迷的患者,表現為神昏肢厥,皮溫下降,呼低息微,肌肉弛張無力,舌淡體胖,脈微欲絕.[治法]振奮陽氣,救逆固脫.[方藥]四逆湯:制附片12克,干姜12克,人參12克,炙甘草12克.(三)現代西醫西藥治療方法替人治療是甲減的基本療法,甲狀腺片是國內目前應用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,包括左旋甲狀腺素和甲狀腺片.(四)單味藥與經驗方治法(1)桂枝12克,川椒2克,冬葵子13克,共研細末分8次開水送服,每日2次.(2)鹿茸35克,浸泡黃酒500毫升內,3個月后服用,每服10毫升,每日2次.(3)金匱腎氣丸,每次45克,2次/日.(五)針刺穴位療法(1)體針可針脾俞,腎俞,足三里,關元,氣海等,用補法針刺或艾灸,留針30分鐘.(2)灸關元,氣海,神闕.(3)耳針可取脾,腎,皮質下,留針30分鐘.預防與護理(1)高蛋白,高糖,高維生素,低脂飲食,多食蔬菜水果.(2)用甲狀腺制劑從小劑量開始,注意觀察用藥后療效及副作用.(3)慎用或忌用鎮靜,安眠藥.飲食上應該低脂肪,多運動注意保暖,每天一定要堅持補充甲狀腺素.如發現怕冷,水腫,尿少應該及時檢查甲功!甲減的治療原則有哪些成年型甲減的臨床表現有甲狀腺機能減退癥治療甲狀腺制劑治療甲減有哪甲減的飲食防治方法甲狀旁腺功能減退診斷與甲低的治療方法甲狀旁腺功能減退治療甲減的飲食療法甲減的治療原則 甲減就是甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能減退癥是由于血液循環中甲狀腺激素水平降低引起的,指由于各種原因導致甲狀腺合成或分泌功能不足而引起的疾病,根據起病年齡可分為三種類型.臨床以機體代謝功能低下及黏液性水腫為主要特征.屬中醫虛損范疇.
2016-01-18 09:00
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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橋本甲減單純西醫治療需要長期甚至終生服藥,復查最好1個月復查一次,查一下甲狀腺功能.
2016-01-18 08:36
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