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            尊敬的外科大夫您好

            骨質(zhì)增生

            尊敬的外科大夫您好:我在低頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)感到頸僵硬.伴有咯硌響聲.無(wú)力感覺不明顯,常有落枕的感覺,手指麻木近期只出現(xiàn)過1天,X線片顯示診斷頸椎生理曲度變直,以上癥狀是頸椎骨質(zhì)增生嗎?兩手與肩相平,手心向下,挺胸昂頭每天走200步,在走到70步以上時(shí)后頸部連非常酸痛,100步以上頸部連至后腦頂也有1根神經(jīng)有點(diǎn)酸痛.但200步走好后頸椎又感覺非常輕松.這樣鍛煉方法正確嗎?還有其它的治療方法和鍛煉方法嗎?請(qǐng)告知.謝謝.

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好!建議你采用中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)通過針灸來(lái)調(diào)整陰陽(yáng)平衡,活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),增強(qiáng)血液速度,配合特色中藥對(duì)整個(gè)身體全面調(diào)整,提高免疫力。祝你早日康復(fù)!

              2016-01-19 02:33
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              頸椎生理曲度變直是你發(fā)病的根本原因,是需要糾正的,建議用頸椎治療藥枕或牽引,如能配合服用頸腰骨康丸則是能收到事半功倍的療效,至于頸椎鍛練法,我給你頸椎保健法:頸椎病適當(dāng)增加工間休息長(zhǎng)期從事案頭工作的人,應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間,以增強(qiáng)全身的血液循環(huán),消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損。選擇合適的枕頭合適的枕頭對(duì)預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳,側(cè)臥者枕高一拳半,約10厘米左右。枕芯以木棉、蕎麥皮為好,裝填量要適當(dāng),以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。防止外傷與落枕平時(shí)應(yīng)防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞,進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。加強(qiáng)頸部的鍛煉加強(qiáng)頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是:雙手叉腰,放慢呼吸,緩緩低頭使下巴盡量接角第一領(lǐng)扣;再仰頭,頭部盡量后仰;隨后是左、右歪頭,耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處;左右轉(zhuǎn)頸,頦部盡量接觸肩峰。上述動(dòng)作,可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)6次。另外,經(jīng)常做擴(kuò)胸、旋肘、拍肩運(yùn)動(dòng),也有好處。方法是:兩臂向左右平伸、用力后展,挺胸;然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲,手指搭同側(cè)肩部,以肘尖作劃圈運(yùn)動(dòng),向前、向后交替進(jìn)行;最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進(jìn)行。約100次。病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”痛"等疾病中。如《素問。逆調(diào)論》說(shuō):“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也。。。。。人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死。“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似。總之,其病應(yīng)從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí):(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會(huì)出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽(yáng)上亢型:肝腎素虛,肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠。2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷七情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽(yáng)不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽(yáng)失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢。(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適。西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長(zhǎng),人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變。這和變化在活動(dòng)范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來(lái)治療。西醫(yī)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直,整個(gè)肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動(dòng)受限。呈斜頸姿勢(shì)。回頭時(shí),頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn)。少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時(shí)無(wú)上肢放射性加劇。建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療。2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙。又分為急性、慢性兩種。癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主。患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無(wú)力肌肉萎縮等癥狀。當(dāng)咳嗽、深呼吸時(shí),均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇。體征:(1)頸部運(yùn)動(dòng)受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛。(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。(3)腱反射改變:C4-5病變——肱二頭肌反射;C5-6病變——橈骨膜反射;C6-7病變——肱三頭肌反射。(4)皮膚知覺改變:C4-5病變——三頭肌、上臂外側(cè)皮膚感覺減退;C5-6病變——前臂橈側(cè)、手拇指?jìng)?cè)皮膚感覺減退;C6-7病變——中指皮膚感覺減退;C7-T1病變——前臂尺側(cè)、小指處皮膚感覺減退。(5)肌力:C5——肩關(guān)節(jié)外展力量減弱;C6——伸腕力量減弱;C7——曲腕及伸指力量減弱;C8——屈指力量減弱;T1——指外展和內(nèi)收力量減弱。(6)肌萎縮:脊神經(jīng)支配肌肉萎縮。此型致殘率高。輕者可喪失部分勞動(dòng)能力,重者可出現(xiàn)四肢癱瘓,完全喪失勞動(dòng)力。其特點(diǎn)是疾病初期頸部?jī)H有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀,而四肢癥狀又缺乏神經(jīng)定位體征,所以往往被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥,而未正確治療,使患者失去早期診斷、早期治療的良機(jī);到后期出現(xiàn)了肢體痙攣性癱瘓及病理反射,再治療已為時(shí)過晚。建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療。3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙。有分為中央型和周圍型兩種。中央型的發(fā)病是從上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是從下肢開始向上肢發(fā)展。此兩型又分為輕、中、重三度。3、脊髓型頸椎病癥狀:脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多,有感覺、運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)、血管受累的多種表現(xiàn),基本可歸納如下:(1)椎體束受壓或脊髓前動(dòng)脈痙攣缺血癥:下肢無(wú)力、沉重,步態(tài)笨拙、顫抖,腳尖不能離地,易摔倒,肢體肌肉抽動(dòng),晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓。(2)由于脊髓的脊髓丘腦束受累,造成肢體麻木。一般先出現(xiàn)下肢麻木,以后逐漸向上發(fā)展。(3)共濟(jì)癥狀:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚。震動(dòng)感及位置覺障礙,閉目行走時(shí)左右搖擺,指鼻試驗(yàn)、跟脛試驗(yàn)陽(yáng)性。(4)植物神經(jīng)及括約肌功能障礙:癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運(yùn)障礙、浮腫等。起初可有尿急、排尿不盡,嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、大便無(wú)力、便秘和失控現(xiàn)象。體征:(1)四肢不完全性癱瘓。軀體可有明顯的感覺障礙平臺(tái)。(2)林米特氏征陽(yáng)性(患者直立,屈頸或伸頸片刻即出現(xiàn)上肢過電樣麻木,并沿軀干向下放射到小腿及足部,即為陽(yáng)性)。此發(fā)是檢查頸脊椎受壓的重要體征。(3)反射:淺反射(腹壁反射、提睪反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢進(jìn),病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)陽(yáng)性。建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療。重者用手術(shù)治療。4、椎動(dòng)脈型頸椎病由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變,刺激、壓迫椎動(dòng)脈,造成椎動(dòng)脈供血不全;或椎間盤退變,頸椎總長(zhǎng)度縮短,椎動(dòng)脈頸椎長(zhǎng)度平衡被破壞所致。癥狀:(1)眩暈:頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本癥。(2)猝倒發(fā)作和意識(shí)障礙:這是椎動(dòng)脈急性缺血的特殊表現(xiàn)。發(fā)病前往往無(wú)任何預(yù)兆,患者常在行走或站立時(shí),因頭頸轉(zhuǎn)動(dòng),下肢張力突然消失而跌倒。(3)耳鳴、耳聾。(4)頭痛:常與眩暈交替出現(xiàn),頭痛多為單側(cè),常局限于枕部或頂枕部。頭痛性質(zhì)以跳痛、脹痛為主。(5)植物神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂:惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無(wú)汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節(jié)律不均勻等。體征:旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。建議牽引加椎動(dòng)脈康復(fù)丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸。5、交感型頸椎病:頸椎間盤退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀。(1)頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥。(2)心率不正常(心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩),部分病人有心前區(qū)疼痛而誤診為冠心病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定。(3)多汗、少汗,肢體麻木疼痛。(4)胃腸功能紊亂:腹瀉或便秘。體征:不典型。有些病人可出現(xiàn)霍納氏征(瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球下陷)。6、其他型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難和聲音的嘶啞。依據(jù)頸椎側(cè)位攝片檢查。建議用柴胡龍骨牡勵(lì)隨癥加減保頸腰骨康丸治療。6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致。你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗(yàn)的頸腰椎專科大夫治療,如要我本人幫助,請(qǐng)進(jìn)入診室祥談。

              2016-01-18 21:13
            • 回答1

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              X線片顯示診斷頸椎生理曲度變直,是頸椎的一種退行性變,你可以選擇到當(dāng)?shù)氐睦懑熆谱鲆幌骂i部的按摩、推拿和牽引,另外就是在工作中定時(shí)改變姿勢(shì),作頸部的輕柔活動(dòng)及上肢運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí),宜用平板床,枕頭的高度適當(dāng),不要讓頭部處于過曲過伸的位置。

              2016-01-18 03:08
            就醫(yī)問藥

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            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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