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            胎兒肺部囊腺瘤

            肺動脈狹窄

            肺囊腺瘤,是什么?這么辦?我27多2天的時候去做的三維彩超,結果出來,其他都正常,就是胎兒右肺見范圍約29X19X19mm稍強回聲區,邊界清,CDFI供血支來源于肺動脈,醫生說,是肺囊腺瘤,建議復查。叫我3周后去復查,如果變大就要拿掉孩子,如果變小就沒事,或許也會變沒掉,他不敢肯定,我很糾結,如果萬一是3周變大,那個時候我已經30周多了,我很不忍心拿掉孩子,怎么辦?我有什么辦法可以讓那個腺瘤變小,或者變沒了。真的好糾結,難過哦。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胎兒肺囊腺瘤在小孩出生后可能繼續長,也可能部分縮小,也有些基本穩定,手術的時間需要看小孩的癥狀變化,如果一切穩定的話,可以等小孩大一些在手術,手術可以用戶胸腔鏡手術,創傷小,但是有時候在宮內對小孩出生嚴重影響,所以需要切隨訪,預后需要看小孩的病情嚴重程度,如果累及肺葉少的話,影響不大。胎兒肺臟發育是出生后是否能夠存活的決定性因素之一,產前準確診斷及評估對影響胎兒肺發育的疾病非常重要。最常見影響胎兒肺發育的疾病有CCAM、肺隔離癥、先天性膈疝及胸腔積液等。胎兒CCAM的發病率約占先天性肺部病變的25%。

              2016-01-18 23:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              CCAM的預后:有文獻報道:6例CCAM胎兒,經超聲連續檢查表現為腫塊逐漸縮小,甚至消失[1-7]。因此胎兒CCAM者并非都要引產。CCAM胎兒,生后即行手術治療,預后良好[6]。動物實驗表明,CCAM時胎兒水腫,是由于回心血流受阻,中心靜脈壓升高引起。CCAM如不發生胎兒水腫,存活率為92%,而發生水腫時,存活率只有21%[6]。另有報道,50%CCAM的病例伴有羊水過多,推測是由于食道被畸形壓迫引起胎兒吞咽羊水減少所致[7]。CCAM根據超聲檢查,按囊腫直徑分為小囊腫(直徑<5mm)和大囊腫(直徑≥5mm)。小囊腫者如伴有胎兒非免疫性水腫和羊水過多,則預后較差。

              2016-01-18 19:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              CCAM的超聲診斷:正常胎兒肺組織聲像圖為均勻的中等回聲,隨孕周增大肺組織回聲增強,于妊娠晚期,肺組織回聲略強于肝組織回聲。胎兒肺組織回聲異常在妊娠早、中期內可用超聲確定。本組超聲診斷胎兒CCAM4例均在妊娠20~24周首次檢查發現。其診斷依據為:(1)胎兒肺部見異常強回聲,常呈錐體狀。(2)縱隔移位,但心尖位置正常。(3)可伴有胎兒水腫、羊水過多。本組4例超聲診斷CCAM者,均表現為胎兒左側胸腔內有強回聲,心臟右移,但都未合并胎兒水腫,羊水量均為正常范圍。因前2例處理時,由于對該病認識不足,均引產。病理證實為CCAM腫塊。例3,經超聲隨訪,腫塊逐漸縮小,至妊娠晚期完全消失。新生兒檢查,肺部正常,隨訪至6個月,小孩生長發育均正常。  2.CCAM的鑒別診斷:雖然CCAM主要表現為胸腔內有異常回聲,但胸腔異常回聲者并非都是CCAM,應與肺實質性病變相鑒別[1]。如確診為CCAM,則根據羊水量、胎兒肺發育程度及是否伴有水腫來估計預后。 

              2016-01-18 17:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              產前發現胎兒CCAM,如果無合并胎兒水腫,結局良好,繼續妊娠是一個合理的選擇。分娩一般是在32周之后。沒有癥狀的均采用常規的自然分娩方式;如果出現縱隔移位、微囊型、可疑呼吸道梗阻者,則建議可采用剖腹產。妊娠32周后出現胎兒水腫或占位性病變過大、經陰道分娩困難時應緊急行剖宮產術,并在生后急診手術治療。Antsaklis也認為妊娠>32周,應提前分娩,并在生后手術,而2cm,無分隔,囊性腫物周邊可見肺組織回聲。Ⅱ型為微囊型,胸腔內見囊性腫物,表現為多個小囊腫,囊腔直徑

              2016-01-18 13:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              從你的描述來看,你的情況是詢問,胎兒出現肺囊腺瘤的情況,詢問愈后的情況的。一般來說,肺囊腺瘤的預后,與是否合并其他的畸形,縱膈是否移位,腫瘤的大小等來綜合判斷,這樣才可以知道預后是否很好的,同時要動態觀察,如果囊腺瘤不增大,而且有變小的趨勢,這樣的預后也是很好的,可以在孩子娩出后,通過手術治療的,如果有增大的趨勢,預后相對來說是不好的。

              2016-01-18 08:24
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